文档介绍：2020 年《临床执业医师》试题含答案 (十)
单选题 -1
关于医学实践与医学伦理学的关系，下列提法中错误的是
A《纽伦堡法典》
B《道德与文明》
希波克拉底誓言
日内瓦宣言
荷兰会议
【答案】 C
【解析】
最古老的医学道德文献《希波克拉底誓言》。
单选题 -2
男性， 75 岁，老生物学家，有多年糖尿病病史，但目前血糖控制尚好，无
并发症且无其他严重疾病，医生应与其建立何种医患关系。
人们关于健康和疾病的基本观点
医学道德进步的重要标志
医学临床活动和医学研究的指导思想
医学实践的反映和理论概括
对医德修养和医德教育的最全面认识
【答案】 E
【解析】
生物一心理一社会医学模式取代生物医学模式，不仅反映着医学的发展，而且呼唤着医德的进步。
单选题 -3
男， 45 岁。因反复咳嗽一个月到社区卫生服务中心就诊。医生与其交谈中得知该患者已经吸烟 20 多年， 3 年前曾经尝试戒烟一个月并得到家人的支持和鼓励。但后来患者由于听说戒烟会生病等传闻而不再考虑戒烟。针对该患者的情况，根据提高患者戒烟动机的干预措施的 “5R法”，此时医生应侧重于采用下列哪项措施进行干预
建议改吸低焦油卷烟
使患者认识到戒烟可能的障
强调吸烟与其家人健康的相关性
指出二手烟暴露的健康危害
说明戒烟的益处
【答案】 E
【解析】
本题考查的是干预措施。患者由于听说戒烟会生病等传闻而不再考虑戒烟，说明患者重视健康问题，因此医生应侧重于说明戒烟的益处。
单选题 -4
患者，女， 45 岁。反复右下腹痛 1 年，伴便秘、口腔溃疡，无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。查体：右下腹可触及边界不清的包决，可移动，压痛阳性。为明确诊断，最重要的检查是
氨基酸杨酸制剂
糖皮质激素
免疫抑制剂
抗菌药物
生物制剂
【答案】 D
【解析】
抗菌药应用于克罗恩病有一定疗效，但长期应用不良反应多，临床上一般与其他药物联合短期应用。
单选题 -5
急性下壁 ST段抬高型心肌梗死患者 ST 段抬高的导联为
口服华法林
静脉滴注糖皮质激素
静脉推注毛花苷 C
静脉滴注***甘油
静脉滴注抗生素
【答案】 D
【解析】
急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及***酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。主要是急性左心衰竭，在起病的
最初几小时内易发生，也可在发病数日后发生，表现为呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状。***甘油能舒张全身动脉和静脉，减少心肌耗氧量 ;舒张冠脉血管，增加缺血区流量；重新分配静脉血流，增加缺血区血流量。临床主要用于心绞痛、急性心肌梗死、心功能不全等。
单选题 -6
男， 38 岁。体检发现肝大。肝肋下 2cm，质地中等，表面光滑，边缘整齐
无触痛，肝功能检查正常，最可能的诊断是
肝静脉阻塞综合症
酒精性肝病
药物性肝炎
病毒性肝炎
自身免疫性肝病
【答案】 D
【解析】
在我国，引起肝硬化的主要病因是病毒性肝炎。在欧美国家，引起肝硬化的主要病因是慢
性酒精中毒。
单选题 -7
男， 38 岁，醉酒受凉后，次日高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳粘液痰，量渐
增多，并有脓性痰，有臭味，可能的诊断是
原发性肺脓肿
血源性肺脓肿
急性脓气胸
干酪性肺炎
金黄色葡萄球菌肺炎
【答案】 A