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文档介绍

文档介绍:头 颅 CT报告解读
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颅脑CT扫描技术
xx
摆位:头颅左右对称,确认患者位于中心位置(正中线上),
患者仰卧,头颅在头架内摆正放平,下颌内收,使正
中定位灯与鼻中线重合,内部定位灯光线与om线(眼
外眦与耳孔的连线)重合。驼背或不能仰卧者采用左
或右侧卧位,正中定位灯线平耳,侧位定位线平鼻中
线。
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xx
层面的选择:基线
1、Reid基线(RBL): 为外
耳道中点至眶下缘的连线。
头部横断层标本的制作多以
此线为准,冠状断层标本的
制作基线与此线垂直。
2、眶耳线(OML)或眦耳线
(CML):也叫听眦线,为
外耳道中点与外眦的连线。
颅脑轴位扫描(横断层扫描)
多以此线为基线。
3、上眶耳线(SML):也叫听
眉线,为外耳道中点与眶
上缘中点至的连线。经该
线的平面约与颅底平面一
致,有利 于显示颅后窝结
构及减少颅骨伪影。
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正常颅脑CT报告书写
xx
平扫示各层面颅脑实质密度均匀,灰白质对比度自然,未见异常密度影;各脑室系统形态、大小、位置正常;各脑沟、裂、回未见增宽及狭窄;脑中线结构居中;各层面颅骨骨质结构正常。
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颅脑实质
xx
脑灰质:神经元胞体集中的结构,由于大脑和小脑的灰质在表层,
故又称皮质。
脑白质:不含神经元胞体、只有神经纤维的结构。
神经核:在大、小脑的白质内有灰质的团块,称神经核。
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xx
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基底节
xx
基底节(基底核):埋藏在两侧大脑半球深部的灰质核团,是组成椎体外系的主要结构。不包括丘脑



纹状体
杏仁核
屏状核
豆状核
尾状核
苍白球
壳核
旧纹状体
新纹状体
古纹状体
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基底节区的概念
xx
基底节区:概念不清
可能包括:基底节、黑质、红核、及其周围白质区域。
丘脑为间脑的一部分,包括:丘脑下部,丘脑底部和丘脑上部等。
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内囊、外囊——白质
xx
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xx
内囊:位于丘脑、尾状核、豆状核之间的白质
区,是由上、下行的传导束密集而成。
分为三部分:前肢、膝部、后肢。
膝部有皮质脑干束;后肢有皮质脊髓束、丘脑皮
质束、听辐射和视辐射。
内囊的血供来自大脑中动脉的垂直分支豆纹动
脉,管腔细,压力高,极易形成微动脉瘤,当血
压突然升高时就会破裂出血,所以内囊是脑出血
的好发部位。
当内囊损伤时会出现:偏身感觉丧失(丘脑中央
辐射受损)、偏瘫(皮质脊髓束、皮质核束受损)
和偏盲(视辐射受损),“三偏征”
外囊:是位于屏状核和豆状核之间的白质带,主要由岛叶发出的皮质被盖纤维组成。
外囊出血主要由豆纹动脉,尤其是外侧裂支破裂所致,血肿多较局限,高血压是主要病因。
外囊出血临床表现较轻,主要是血肿及继发的脑水肿脑水肿压迫内囊所致,一旦血肿或水肿消退,症状即可减轻或消失。

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