文档介绍:头 颅 CT报告解读 Company Logo 颅脑CT扫描技术 xx 摆位:头颅左右对称,确认患者位于中心位置(正中线上), 患者仰卧,头颅在头架内摆正放平,下颌内收,使正 中定位灯与鼻中线重合,内部定位灯光线与om线(眼 外眦与耳孔的连线)重合。驼背或不能仰卧者采用左 或右侧卧位,正中定位灯线平耳,侧位定位线平鼻中 线。 Company Logo xx 层面的选择:基线 1、Reid基线(RBL): 为外 耳道中点至眶下缘的连线。 头部横断层标本的制作多以 此线为准,冠状断层标本的 制作基线与此线垂直。 2、眶耳线(OML)或眦耳线 (CML):也叫听眦线,为 外耳道中点与外眦的连线。 颅脑轴位扫描(横断层扫描) 多以此线为基线。 3、上眶耳线(SML):也叫听 眉线,为外耳道中点与眶 上缘中点至的连线。经该 线的平面约与颅底平面一 致,有利 于显示颅后窝结 构及减少颅骨伪影。 Company Logo 正常颅脑CT报告书写 xx 平扫示各层面颅脑实质密度均匀,灰白质对比度自然,未见异常密度影;各脑室系统形态、大小、位置正常;各脑沟、裂、回未见增宽及狭窄;脑中线结构居中;各层面颅骨骨质结构正常。 Company Logo 颅脑实质 xx 脑灰质:神经元胞体集中的结构,由于大脑和小脑的灰质在表层, 故又称皮质。 脑白质:不含神经元胞体、只有神经纤维的结构。 神经核:在大、小脑的白质内有灰质的团块,称神经核。 Company Logo xx Company Logo 基底节 xx 基底节(基底核):埋藏在两侧大脑半球深部的灰质核团,是组成椎体外系的主要结构。不包括丘脑 基 底 节 纹状体 杏仁核 屏状核 豆状核 尾状核 苍白球 壳核 旧纹状体 新纹状体 古纹状体 Company Logo 基底节区的概念 xx 基底节区:概念不清 可能包括:基底节、黑质、红核、及其周围白质区域。 丘脑为间脑的一部分,包括:丘脑下部,丘脑底部和丘脑上部等。 Company Logo 内囊、外囊——白质 xx Company Logo xx 内囊:位于丘脑、尾状核、豆状核之间的白质 区,是由上、下行的传导束密集而成。 分为三部分:前肢、膝部、后肢。 膝部有皮质脑干束;后肢有皮质脊髓束、丘脑皮 质束、听辐射和视辐射。 内囊的血供来自大脑中动脉的垂直分支豆纹动 脉,管腔细,压力高,极易形成微动脉瘤,当血 压突然升高时就会破裂出血,所以内囊是脑出血 的好发部位。 当内囊损伤时会出现:偏身感觉丧失(丘脑中央 辐射受损)、偏瘫(皮质脊髓束、皮质核束受损) 和偏盲(视辐射受损),“三偏征” 外囊:是位于屏状核和豆状核之间的白质带,主要由岛叶发出的皮质被盖纤维组成。 外囊出血主要由豆纹动脉,尤其是外侧裂支破裂所致,血肿多较局限,高血压是主要病因。 外囊出血临床表现较轻,主要是血肿及继发的脑水肿脑水肿压迫内囊所致,一旦血肿或水肿消退,症状即可减轻或消失。