文档介绍：白峰镇小区卫生服务中心慢性病管理制度
公布时间：-11-16 14:52:29 阅读：1786次
白峰镇小区卫生服务中心慢性病管理制度
 
慢性非传染性疾病是现在严重危害人民健康关键疾病，为预防和控制肿瘤、冠心病、脑卒中、高血压和糖尿病等非传染性疾病发生和流行，为了加强我镇慢性病登记汇报管理工作，结合我镇实际情况，制订本制度。 
一、管理组织：成立由中心主任、预防保健部和医疗服务部人员组成慢性病管理小组，负责全中心慢性病管理工作。
组长：童世杰 
副组长：张国安 胡 磊
组员：陆勇毅 乐明伟 史旭东  虞锋华   郑康军  周科位  张金伦
 
二、汇报对象
辖区内有常住户口居民
    三、汇报单位
    辖区内小区卫生服务中心、小区卫生服务站。
四、汇报内容：
1、糖尿病   确诊为糖尿病病例；
2、高血压病例（单指原发性高血压）；
3、冠心病急性发作病例（非致死性）；
4、脑卒中发作   指非致死性脑卒中（蛛网膜下腔出血、脑出血、脑血栓形成、脑栓塞及未分类脑卒中），不包含一过性脑缺血发作及慢性脑动脉硬化。
5、肿瘤   确诊为恶性肿瘤和中枢神经系统良性肿瘤病例。
五、病例个案搜集方法
1、医疗机构汇报
①本辖区小区卫生服务中心、小区卫生服务站发觉冠心病急性发作、脑卒中发作病例、确诊新发糖尿病病例、高血压病例。
②在区外医疗保健机构已经确诊，但在我区医疗机构为首次就诊五种慢性病病例。 
    2、漏报调查
    经过医院漏报调查发觉漏报病例应立即填写发病汇报卡补报。
    3、主动搜索和体检发觉
    结合我区三年为一周期参保农民健康体检，发觉病例及可疑病例，应做好汇报登记或劝其立即诊治。
    六、汇报程序及汇报要求
    1、门诊医生发觉糖尿病病例、冠心病急性事件、脑卒中发作、肿瘤（恶性肿瘤和中枢神经系统良性肿瘤）四种病例，由接诊医生填写对应发病汇报卡，并在门诊病卡上签上对应慢性病已报印章，在二十四小时内向疾病防制科汇报。
疾病防制科搜集汇报卡，检验填写质量，于7个工作日内输入到对应慢性病电子管理录入表。发病汇报卡输入后10天内报送区疾控中心。将不在本辖区病例从慢性病电子管理录入表中筛选出来，每七天用Email发送到患者现住地小区卫生服务中心防保科。各小区卫生服务中心每七天对收到Email内相关慢性病信息立即整合到慢性病电子管理录入表。每个月末5日前将当月电子表分辖区打印装订成册。 
高血压病例由接诊医生在二十四小时内登记到高血压发病登记册，由疾病防制科搜集发病登记册，检验填写质量，每个月5日前输入到高血压电子管理录入表。 
    2、医院漏报病例由医院防保人员负责查漏，由接诊医生补填发病汇报卡和高血压发病登记册。补卡后立即输入到对应慢性病电子管理录入表，汇报卡立即报送区疾控中心。
    3、疾病防制科于每个月、季、年末5天前向区疾控中心上报本辖区内上述慢性病发病汇报统计表，并将当月电子表发送至中心备份