文档介绍：word
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急诊检诊分诊工作流程
急诊病人
120患者
主动迎接，询问病情
急危重症
一般急诊
预检 分诊
绿色通道
预检分诊挂号
1测生命体征，吸氧监护，呼叫相关医生
2遵医嘱开通静脉抽血，完善相关检查
3积极配合医师抢救
遵医嘱抽血
无家属且行动不方便
有家属
呼叫护士帮助其送血标准
告知送血相关事宜
1简明记录抢救过程
2和患者沟通，使其有心理准备
恶化
病情稳定
死
亡
回科
依检查结果，送住院部住院
1做好患者家属心理疏导
2经家属同意后做好尸体护理
3详细补写抢救记录
4整体病房与抢救用物消毒
告知住院相关事宜，做好转科交接记录
依检查结果留观，输液，住院
急诊预检、分诊制度
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1、急诊预检、分诊是一项重要细致的工作，应有工作满三年的注册护士承当。
2、预检、分诊护士应熟悉医院急诊围与各部门功能配置，按预检分诊程序〔一问、二看、三检查、四分诊、五请示、六登记〕做好预检分诊工作。
3、遇批量伤员时，立即通知当班医师、科主任、医务部与护理部组织抢救工作。
4、遇传染病病例转到传染病医院。疑似传染病病例，T≥38℃、伴有呼吸道症状的病例，应当将病人分诊至发热门诊就诊；T≥38℃、伴有消化道症状的病例，应当将病人分诊至肠道门诊就诊，并按传染病报告制度与时汇报，同时对预检处采取必要的消毒措施。
5、遇涉与刑事、民事纠纷的伤员按医院规定上报医务部〔医务部〕。
6、遇急、危、重病人立即开通“120”急诊绿色通道。
7、遇外宾、港澳台同胞就诊，按上级相关规定做好预检接诊工作。
预检分诊概念
是根据患者的症状和体征，区分病的轻重缓急与属专科，进展初步诊断，
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1 预检分诊原如此
2 预检分诊目的与优点
3病情分级
4病情评估
5分诊程序
一预检分诊原如此
1护士要熟悉分诊程序，坚守工作岗位，责任心强。
2热情接待，简要了解病情，重点观察体征，侧脸并且记录生命体征，进展必要的检查和初步诊断。
3根据病情轻重缓急合理安排病人就诊，对需要抢救的危重病人开放绿色通道，并立即通知偶关医师进展急救处理，病情稳定后再挂号付费。
4对危重病人，在医师到来前护士酌情予以急救处理，如吸氧，人工呼吸，胸外心脏按压，吸痰，止血包扎等。
二．预检分诊目的
1安排就诊顺序，优先处理危急症，提高抢救成功率。
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2提高急诊工作效率
3 有效控制急诊室就诊人数，维护急诊室秩序并安排适当的诊治地点
4增加病人对急症工作满意度。
优点
1减轻病人和家属的焦虑心情。
2保证急诊通道通畅，减少病人等待就诊时间。
3解答病人与家属的询问。
4遇到暴力事件和保安部门联系。
三．病人分级
一级：〔急危症〕
1病人情况：有生命危险。生命体征不稳定需要立即急救。如心搏呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、急性中毒与老年复合伤。
：进入绿色通道和复抢救室。
：即刻。每个病人都应在目标反响时间得到治疗。
二级：〔急重症〕
病人情况：有潜在的生命危险，病情有可能急剧变化。如心、脑血管意外；严重骨折、突发剧烈头痛、腹痛持续36小时以上、开发性创伤、儿童高热等。
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各诊室优先就诊。
目标反响时间：〈15分钟。即在15分钟给予处理，能在目标反响时间处理95%的病人。
三级：〔急症〕
病人情况：生命体征尚稳定，急性症状持续不能缓解的病人。如高热、呕吐、轻度外伤、轻度腹痛等。
决定：各诊室候诊。
目标反响时间：〈30分钟。能在目标反响时间处理95%的病人。
四级：〔非急诊〕
：病情不会转差的非急诊患者。
决定：可在急诊候诊或去门诊候诊。
目标反响时间：〈180分钟。能在目标反响时间处理90%的病人。
四、病情评估
〔一〕评估容
1、一般情况评估：年龄、性别、活动能力、姿势、语言能力、行为、面部表情、呼吸、气味、伤口评估等。
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2、生命体征：气道、呼吸、循环、体温、有无出血。
3、清醒程度：AVPU评分，评估双侧瞳孔变化，包括对光反响、大小，是否相等。
4、皮肤情况：评估皮肤色泽、温度、有无瘀斑等。
5、不同病人的评估重点
〔1〕头部外伤或脑血管意外病人需评估有无颅高压症状，