文档介绍：通气功能障碍主要分为3种：1是阻塞性，典型的疾病是COPD，是由于气道阻塞而造成；2是限制(xiànzhì)性，典型的疾病是肺纤维化，是由于肺容积减少而造成；3是混合性，即兼有阻塞限制(xiànzhì)两种因素。
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如何(rúhé)鉴别主要看3个指标：
①FEV1%预计值
②FVC%预计值
③FEV1/FVC。
如果①③降、②不降是阻塞；如果①②降、③不降是限制；如果三个都降就是混合。
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要记得住，就要好好理解上述3个指标分别代表的意义：①FEV1%预计值是反映气道是否通畅、②FVC%预计值则反映肺容积是否有减少。
阻塞是气流出来的时候受阻，①当然要降；但肺总的容积并不减少，因此②一般不变；③是比值，分子(fēnzǐ)小了，分母不变，那比值肯定是下降的。
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限制是因为各种内外的原因，使存放气体的地方少了，即肺容积减少，所以②是下降(xiàjiàng)的；气少了，第1秒出来的气自然也会少，所以①也是下降(xiàjiàng)的；分之分母同时减少，那③就不变了。
混合是两种都有，①②都降，但因为①有两个因素同时作用，因此会降得更多，结果使③也随之下降(xiàjiàng)。
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肺弥散功能是指某种肺泡气通过肺泡-毛细血管膜（由肺泡上皮及其基底膜、肺泡毛细血管内皮及其基底膜以及(yǐjí)2个基底膜之间的结缔组织所构成）从肺泡向毛细血管扩散到血液，并与红细胞中的血红蛋白（Hb）结合的能力。在肺泡-毛细血管膜中进行交换的气体主要是氧气（O2）和二氧化碳（CO2）。
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由于直接计算氧气的弥散(mísàn)量需测定肺毛细血管血氧平均分压，方法复杂；而一氧化碳（CO）与血红蛋白的结合力比O2大210倍，生理范围内的氧分压不是一个主要干扰因素；除大量吸烟者外，正常人血浆中一氧化碳含量几乎为零，便于计算检查中一氧化碳的摄取量；而且，一氧化碳在转运过程中极少溶解在血浆中，所以一氧化碳成为测定肺弥散(mísàn)功能的理想气体。
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受试者夹上鼻夹、口含咬嘴后平静呼吸4～5个周期，待潮气末基线平稳后，指导其呼气(hū qì)完全至残气量位，然后令受试者快速均匀吸气完全至肺总量位，建议2s内完成吸气，气道阻塞者应在4s内完成吸气，接着屏气10s，最后均匀持续中速呼气(hū qì)完全至残气量位，建议在2-4s内完成呼气(hū qì)。
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DLCO是指一氧化碳(yīyǎnghuàtàn)在单位时间（1min）及单位压力差（1 ）条件下从肺泡转移至肺泡毛细血管内并与血红蛋白结合的量（ml或mmol），其单位是ml．min-1．mmHg-1或mmol．min-1．kPa-1，是反映肺弥散功能的主要指标。
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肺弥散功能(gōngnéng)损害严重程度分级：
（1）正常：DLCO占预计值％≥80％或LLN；
（2）轻度障碍：60％≤DLCO占预计值％＜80％或LLN；
（3）中度障碍：40％≤DLCO占预计值％＜60％；
（4）重度障碍：DLCO占预计值％＜40％
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