文档介绍：（售后服务）—医疗服务
质量检查
医疗服务质量检查程序
QP——03
版次：A 生效日期：2003.
编制：日期：
审核：日期：
批准：日期：
受控印章：分发号：
文件编号：QP——03
医疗服务质量检查程序 版次：A/0
页码：1/7
文件会签表
会签部门 会签人/日期 会签部门 会签人/日期 会签部门 会签人/日期
修改记录
修改单号 修改日期 修改状态 生效日期
文件编号：QP——03
医疗服务质量检查程序 版本：A/0
页码：2/7
医疗服务质量检查程序流程图：
医院工作人员各科室/部门负责人主管部门/领导标管办
YYY
自 检
月检查 季度检查
NNN
文件编号：QP——03
医疗服务质量检查程序 版本：A/0
页码：3/7
使医院医疗护理服务过程得到控制，以利医院质量目标的实现，且能不断进
行完善改进。
适用于对全院医疗护理服务过程的监测。
无
副院长负责组织医务部、护理部进行医疗护理服务过程的监测，且对检查
过程中出现的不合格服务质量提出纠正及预防措施。
副总经理负责医院后勤保障系统服务过程的监测。
标管办负责全院各部门服务过程的监测。
各科室/部门负责人负责本部门内工作过程的监测，且对检查过程中出现
的不合格服务采取纠正及预防措施。
医院工作人员负责本人工作过程的自我检查。
医疗服务过程质量检查
检查方式及频次安排：
医务部对全院临床科室的医疗质量进行抽查，每季度壹次。
各科主任或质控医师每月对本科室医疗质量进行不定期抽查。
医院各科室医生于日常医疗服务过程中，进行自查。
检查内容及方法
病房主任每周带领下级医师对所管科室的患者进行壹次大查房，
对病情危重的患
文件编号：QP——03
医疗服务质量检查程序 版本：A/0
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者视病情增加查房次数。
检查病历书写质量，是否按《医疗工作总制度制度》中的《病历
书写规范》进行记录，且进行修改，记录于病历评分表上。
检查各项医疗工作制度