文档介绍：关于原发性肝癌课件
第一页，本课件共有18页
肝癌声像图五大特征
膨胀性生长
多形性
多变性
迅速生长
具肝硬化基础
第二页，本课件共有18页
间接征象
癌栓：可出现在门脉、肝静脉或肝管内
肝内播散或侵犯邻近脏器
远处转移：肺、淋巴结转移等
第三页，本课件共有18页
其他类型肝癌
小肝癌(直径<3cm)：
类圆形，外形整齐
具细薄包膜或无包膜
内部回声不等，均匀者可见花蕊样点状增强
后壁轻微增强
部分高回声结节见窄暗环
弥漫性肝癌：
肝脏明显肿大
具中重度肝硬化图形
肝内出现回声不规则粗亮斑点
见门脉或肝静脉内癌栓
第四页，本课件共有18页
肝癌的彩色血流成像
富血供型： 肿瘤内线状、分支状彩色血流，频谱多普勒（PD）测及动脉频谱，RI>
少血供型: 肿瘤内部无血流
肝动脉-门静脉瘘: 血流呈亮色,PD测及高速低阻频谱
第五页，本课件共有18页
肝癌的超声造影
定义：
经周围静脉注入造影剂(Levovist),富血供肝癌在二维图上增强显示,彩色血流图、频谱多普勒上灵敏度增加，可观察到癌肿的细小动脉分支
第六页，本课件共有18页
肝癌的少见类型
１ 、原发性胆管细胞性肝癌：
局部肝管扩张，外形不规则
肿块内部为实性低回声，分布均匀，少数中心坏死、液化
阻塞远端小肝管内胆汁瘀积，表现为肿块周围不规则液性暗区
第七页，本课件共有18页
少见类型
２ 、肝母细胞瘤：
多发生在幼儿或童年时期
肝内巨大混合性占位,包膜清晰
内部为不规则高回声,分布杂乱,间以多房性囊性改变
第八页，本课件共有18页
转移性肝肿瘤
依原发灶不同,声像图各异 (举例如下) :
乳癌:单个或多个结节,呈牛眼征或声晕征
胃癌:可为高回声,也可为囊实混合性肿瘤
结肠癌:可为高回声,也可为强回声后伴声影,后者有特异性
第九页，本课件共有18页
肝血管瘤
多发生在肝包膜附近或肝静脉旁
外形可为类圆形或不规则形
边界清晰
具有边缘裂开征,血管进入或穿通征
肿瘤生长速度极为缓慢
小型肝血管瘤以高回声多见
第十页，本课件共有18页