动脉粥样硬化-.ppt

文档介绍：动脉粥样硬化
Atherosclerosis
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定义 :动脉内膜有脂质沉积，伴有平滑肌细胞和纤维成分增生，逐渐在动脉壁局部形成斑块，斑块内组织坏死崩解，与沉积的脂质结合，形成粥样物质，称为动脉粥样硬化(AS)。
病理改变：脂纹 、纤维斑块、粥样斑　　　　　块（粥瘤）、复合性病变。
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Atherosclerosis:A Multifactorial Disease
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1、高胆固醇血症
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2、高血压 ：
CAD发病率是正常人群的3～4倍
血流切应力对内皮损伤↑ ；
缩血管活性物质↑ 。
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3、吸烟：AS发病率和死亡率增高2～6倍
交感神经↑；
凝血功能紊乱；
损伤血管内皮。
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4、糖尿病：
高血糖
糖化LDL
泡沫细胞
胰岛素
IGF
VSMC增殖
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5、高同型半胱氨酸血症
甲硫氨酸
同型半胱氨酸
转氨基
巯基氧化
胱硫醚酶
高胱氨酸
半胱氨酸
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6、感染：
相关病原微生物：巨细胞病毒、肺炎衣原体、疱疹病毒、流感病毒、链球菌等。
肺炎衣原体通过鼻咽部进入血液，感染内皮细胞、VSMC及巨噬细胞，造成局部的慢性反复炎症状态。
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7、其它因素 ：
危险因素
年龄
遗传
肥胖
性别
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