文档介绍：1 / 278
第一章 行政工作制度6
第一节 行政管理6
一、医院工作人员守则6
二、医院工作人员行为规X6
三、临床行医十个严禁8
四、医务人员医德规X8
五、医德教育和医德考评制度9
六、医德医风考评实施细则9
附表一：医务人员医德医风量化考评表（试行）11
七、医院医德医风监督管理主要措施 14
八、医院“三重一大”事项决策制度14
九、社会监督制度16
十、行政会议制度 16
十二、医院请示报告制度18
十三、医院领导深入科室制度19
十四、医院奖惩条例20
十五、医院信息公示制度28
十六、院务公开实施办法29
十七、院务公开监督检查制度31
十八、信访工作制度32
十九、文件管理、拟办、阅批、催办制度32
二十、公章使用管理规定33
2 / 278
二十一、医院接受媒体采访制度33
二十二、机动车辆管理规定34
二十三、标识和布告管理制度36
二十四、档案管理制度36
第七章 附则39
二十五、医院文件材料归档与不归档X围39
二十六、档案利用制度42
二十七、档案XX制度43
第二节 人事管理制度43
一、职工考勤与假期管理制度43
二、员工退休制度46
三、退休医务人员返聘管理制度46
四、员工年度考核工作制度47
附：年度考核评价制度49
五、中层干部考核制度49
六、新员工上岗前培训制度 50
七、各级各类专业技术人员职务首次评聘的规定50
八、医院岗位合同工管理办法52
九、医院加强人事工作管理的暂行规定55
十、医院应急人力资源调度管理方案57
十一、员工聘用制度58
十二、专业技术人员资质认定管理办法61
3 / 278
十三、专业技术档案管理制度62
十四、人员配备规定63
第三节 信息管理63
一、信息管理制度63
二、信息科信息XX制度64
三、信息安全管理制度64
四、信息科机房管理制度65
五、医院信息系统培训制度65
六、计算机管理专业人员上岗制度66
第四节 应急管理66
一、突发事件总体应急预案66
二、突发公共卫生事件应急预案70
三、群体伤抢救的应急预案74
四、群体中毒抢救应急预案75
五、突发事件大批收治病员时床位安排应急保障措施76
六、医院重大医疗纠纷应急处置预案 77
七、医院感染暴发事件处置预案79
八、医院突发消防事件应急预案83
火灾事故应急预案流程87
九、医院大面积停电事故应急预案88
十、医院大面积停水应急预案90
十一、医院电梯事故应急措施和救援预案91
4 / 278
十二、医院锅炉事故应急预案93
十三、医院反恐应急预案95
十四、辐放射事故应急预案96
十五、放射科大型医疗设备（CT）故障应急预案97
十六、计算机网络系统故障应急预案97
十七、信息系统故障事件应急预案99
十八、医院网络信息安全应急办法102
十九、医院院内食堂食物中毒预防与处理应急预案 106
二十、医院输血科用血应急预案106
二十一、医疗废物意外事故处置应急预案107
二十二、急诊抢救设备应急预案110
第二章 党群工作制度112
第一节 党务工作112
一、医院党建工作制度112
三、加强党风廉政和行风建设的若干规定113
五、党务公开制度115
第二节 纪检工作115
一、医院纪检工作制度116
二、处理来信来访制度116
三、谈话诫勉制度116
四、医院临床合理用药监控办法 117
五、医院设备物资采购实施办法118
5 / 278
第三节 群团组织工作121
一、工会工作制度121
二、医院职工代表大会实施细则121
三、医院团总支工作制度 123
第三章 后勤管理制度124
第一节 设备管理124
一、设备科工作制度124
二、医疗器械临床使用安全管理制度125
三、计划购置审批制度126
四、大型医用设备管理制度126
五、采购管理制度127
六、卫生材料管理制度127
七、植入性材料管理制度128
八、首次来院供货商资质审核制度128
九、进货验收制度129
十、使用登记、保管制度129
十二、医疗器械出库复核管理制度130
十三、不合格医疗器械管理制度131
十四、危险品仓库管理制度131
十五、维修与预防性维护管理制度131
十六、不良事件监测与报告制度132
十七、报损报废制度133
6 / 278
十八、损坏遗失处理制度134
第二节 安全保卫制度134
一、治安保卫制度134
二、保安工作制度135
三、治安保卫工作条例135
四、保安人员巡视检查制度138
五、防火安全制度1