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消化道出血的护理措施有哪些.doc

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消化道出血的护理措施有哪些.doc

上传人:慢慢老师 2021/12/19 文件大小:13 KB

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消化道出血的护理措施有哪些.doc

文档介绍

文档介绍:相对于消化道出血来说是一件很严重的事情,但是无论如何消化道出血要做好的就是护理了,那么你知道消化道出血的护理措施有哪些吗?下面让我们一起来了解下消化道出血的护理措施有哪些。
  1、一般护理:
  (1)休息与卧位:卧床休息,平卧位,抬高下肢,促进静脉回流并保持脑部供血。 定时更换体位,注意保暖。
  (2)保持呼吸道顺畅:呕血时头偏向一侧,防止窒息和误吸;必要时用负压吸引器清除气道 内分泌物、血液、呕吐物;给予吸氧。
  2、饮食护理:
  禁食。期间保持热量供给,维持水、电解质,积极预防和纠正体液不足。止血后1~2天,进食高热量、高维生素的温良流质,限制钠和蛋白质摄入,以免加重腹水和诱发肝性脑病;避免粗糙、坚硬、刺激性食物,细嚼慢咽,防止损伤曲张静脉再次出血。少量多餐。
  3、心理护理:
  患者多易产生紧张、恐惧的心理反应。观察患者心理变化,关心、安慰患者,解释病情及治疗方案,说明安静休息的重要性,耐心听取并解答患者及家属的问,减轻他们的疑惑。及时清除血迹,以减少对患者的不良刺激。
  4、病情观察:
  (1)检测指标:生命体征,必要时心电监护;精神和意识状态;观察皮肤和甲床颜色,四 肢温度和湿度,周围静脉特别是颈静脉充盈情况;准确记录出入量,疑有 休克时,留置导尿,保持尿量30ml/h;观察呕吐物和粪便性质、颜色及量。定期复查红细胞计数、血细胞比容、网织红细胞计数、血尿素氮、粪便潜血,以了解贫血程度及出血是否停止;监测血清电解质和血气分析,维持 水、电解质、酸碱平衡。
  (2)周围循环状态的观察:采用改变体位测量的方法管处啊出血的情况,即先测量平卧位 时的心率和血压,再改为半卧位再次测量,若较平卧时泄压下降>15mmHg,心率增快>10次/分,伴有头晕、心悸、出汗甚至晕厥,则表明出血量大,血容量不足,是紧急输血的指征;如烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷,提示微循环灌注不足,须紧急抢救;若皮肤逐渐转暖,出汗停止,提示血液灌注好转。
  (3)出血量估计:隐血阳性,提示血量>5ml/d; 黑便出现,提示血量>50~70ml/d ;呕血,胃内积血量250~300ml;轻度血容量减少,不引起全是症状,出血量