温病学 考试 复习 重点 总结材料.doc

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1、温病名称的最早记载——《素问?六元正纪大论》
2、晋代洪《肘后备急方》认为温病的致病原因主要是感受“厉气〞
3、明末吴有性编著了我国医学史上第一部温疫病专著——《温疫论》
4、清代温病四大家：叶桂〔叶天士〕，薛雪〔薛生白〕，吴瑭〔吴鞠通〕，王土雄〔王孟英〕
5、叶天士蓍《温热论》，被誉为“温热大师〞，提出了“卫气营血〞的辨证论治理论和“辨舌验齿、〞“辨斑疹白培〞
6、薛生白蓍《湿热病篇》，对湿热之邪在上、中、下三焦的辨证和治疗进展了系统论述。
7、吴鞠通蓍《温病条辨》，形成以“卫气营血〞和“三焦〞辨证论治体系。
8、王孟英著《温热经纬》
9、清代喻昌〔字嘉言〕蓍《尚论篇?详论瘟疫以破大惑》
第一章 温病的概念
温病——是由感受温邪引起的以发热为主症，多具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病。
温病特点：
1、有特异的致病因素——温邪2、多具传染性、浒性、季节性、地域性
3、病程开展具有一定的规律性4、临床表现具有特殊性
温热性质温病包括①风温②春温③暑温④秋燥⑤大头瘟⑥烂喉痧
湿热性质温病包括①湿温②暑湿③伏暑
根据发病特点分：新感温病和伏邪温病
第二章、致病特点： 共性：从外感受；性质属热；致病迅速；季节相关；病位有别。
风热病邪：，首先犯肺
暑热病邪：，先犯阳明气分 ，易耗气伤津
，闭窍动风 ，郁阻气分
湿热病邪： ，阻滞气机 ，病势缠绵
燥热病邪：
温热病邪：，热自里发
温毒病邪：
疠 气： 。
温病发病类型 新感温病：初起邪多在表，一般无里热证，以发热，恶寒，无汗或少汗，头痛，咳嗽，苔薄白，脉浮数等卫表证候为主。〔风温，秋燥，暑温，湿温，大头瘟，烂喉痧〕
伏邪温病：一般无表证。初起以灼热，烦躁，口渴，尿赤，舌红等里热亢盛证为主。〔春温，伏暑〕第三章 卫气营血辨证表：
证型
病理
临床表现
辨证要点
备注
卫
邪郁卫表
肺气失宣
发热，微恶风寒，头痛，无汗或少汗，咳嗽，口微渴，舌苔薄白，舌边尖红，脉浮数
发热，微恶风寒，口微渴
气
里热蒸迫
热炽津伤
壮热，不恶寒，反恶热，汗多，渴喜饮冷，尿赤，舌质红，苔黄，脉数有力
壮热，不恶寒，口渴，苔黄
以热盛阳明多见
营
营热阴伤
扰神窜络
身热夜甚，口干不甚渴饮，心烦不寐，时有谵语，斑疹隐隐，舌质红绛，脉细数
身热夜甚，心烦，谵语，舌红绛
血
动血耗血
瘀热阻
身灼热，躁扰不安，神昏谵狂，吐血衄血，便血尿血，斑疹密布，舌质深绛
身灼热，斑疹，急性多部位、多窍首出血，舌质深绛
三焦辨证表
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证型
病理
辨证要点
备注
上焦
温邪犯肺
卫气受郁肺气失宣