急诊分诊标准.docx

文档介绍：急诊分诊标准
急诊分诊标准
急诊分诊标准
CRAMS 评分：总分≤ 8 为重伤。总分越小伤情越重
项目 / 分值说明
正常（ 2 分）
轻度异常（ 1 分）
严重异常（ 0 分）
C（ Circulation,
毛细血管充盈正常和收
毛细血管充盈延迟和收
毛细血管充盈消失和收
循环）
缩压＞ 100mmHg
缩压 85～ 99mmHg
缩压＜ 85mmHg
R（ Respiration
， 正常
急促、浅或呼吸频率＞
无自主呼吸
呼吸）
35次/ 分
A（ Abdomen，腹胸
无压痛
有压痛
肌紧张、连枷胸或有穿
部）
通伤
M（ Motor ，运动）
运动自如
对疼痛有反应
对疼痛无反应或不能动
S（ Speech ，语音）
正常
谵妄
讲不清完整的词语
分类
性质
相关疾病
Ⅰ类：危急症
病人生命体征极不稳
心脏呼吸骤停、休克、昏迷、大出血、持续严重
定，如得不到紧急救治，
的心律失常、严重的呼吸困难、反复抽搐、急性
很快会危及生命。
重度中毒、致命性的创伤、大面积烧伤
Ⅱ类：急重症
有潜在的危险，病情有
胸痛怀疑心肌梗死，外科危重急腹症，突发剧烈
可能急剧变化，需要紧
头痛，严重创伤、烧伤、严重骨折，高热
急处理与严密观察。
Ⅲ类：亚紧急
一般急诊，病人生命体
闭合性骨折、小面积烧伤
征尚稳定，没有严重的
并发症
Ⅳ类：非紧急
可等候，也可到门诊诊
轻、中度发烧，皮疹，皮擦伤
治
急诊病人病情评估分诊标准
急诊病人的分诊：
急诊科预检护士对来院就诊的急诊病人要进行重点地询问、观察和查
体，快速收集病情资料，对急危重病人进行抢救的同时，在 2—5 分钟内，
运用分诊公式对病情迅速评估，按急诊病人的病情进行如下分类：
病人病情评估标准：
急诊病人病情分类
分 类 性 质 相 关 疾 病
Ⅰ类：危急症 病人生命体征极 心脏呼吸骤停、休克、昏迷、大出
不稳定，如得不 血、持续严重的心律失常、严重的
到紧急救治，很 呼吸困难、反复抽搐、急性重度中
快会危及生命。 毒、致命性的创伤、大面积烧伤
Ⅱ类：急重症 有潜在的危险， 胸痛怀疑心肌梗死、外科危重急腹
病情有可能急剧 症、突发剧烈头痛、严重创伤、烧
变化，需要紧急 伤、严重骨折、高热
处理与严密观
察。
Ⅲ类：亚紧急 一般急诊，病人 闭合性骨折、小面积烧伤
生命体征尚稳
定，没有严重的
并发症
Ⅳ类：非紧急 可等候诊治 轻、中度发烧，皮疹，皮擦伤
急诊病人的分流
1、危重病人：
立即进入抢救室，按急救绿色通道原则实行先抢救后补办手续。
2、一般病人：
专科急诊就诊处理，视病情入住观察室、专科病房或带药离院。
3、成批病人：
立即快速检