电解质、酸碱平衡失调.ppt

文档介绍：酸碱平衡失调 （disbalance of acid-base）
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第一部分
电解质平衡失调（disbalance of electrolytes）
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学习要求



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化验名称 符号 参考值
血清钾 K+ -
血清钠 Na+ 135-145mmol/L
氯 Cl- 98-110mmol/L
总钙 Ca -
渗透压 275-295mmol/L
阴离子间隙 AG 8-16mmol/L
二、常见血清生化检验名称和参考值
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三、临床应用与判断
（一）血清钠过高---高渗性脱水
血清钠高于150mmol/L，血浆渗透压高于310 mmol/L
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病因
1. 摄入水分不足：吞咽困难、昏迷/意识障碍者
2. 丧失水分过多：高热大量出汗、大面积烧伤暴露疗法、大面积开放性损伤
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病理生理：细胞内液减少，
细胞外液轻度减少
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临床表现
脱水为主的临床表现
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临床上根据症状轻重，可将缺水分为三度：
1. 轻度缺水：病人主诉口渴 ，无其它症状，缺
水量为体重的2-4%。
2. 中度缺水：病人极度口渴、乏力、尿 少、尿
比重高，唇干，皮肤弹性差，眼窝 凹陷。
缺水量为体重的4-6%。
3. 重度缺水：躁狂，幻觉、 神志不清，缺水量
为体重的 6%以上。
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（二）血清钠降低---低渗性脱水
失钠多于失水，血清钠低于130mmol/L，血浆渗透 压低于290mmol/L
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