文档介绍：医院日间手术管理制度
为进一步鼓励临床开展日间手术，加强日间手术管理，确保日间手术的医疗质量及安全，根据原国家卫生计生委医疗管理服务指导中心发布的《日间手术管理导则（XXXX版征求意见稿）》结合我院实际情况，特制定本制度。
一、定义
根据我院现有条件和相关政策，暂将日间手术定义为临床诊断明确的患者在48小时内完成计划性住院、手术、术后短暂观察并出院的一种手术模式，不包括门诊手术。试行期间临床科室先选择2至3种适宜符合科室实际的手术，待运转成熟后逐步增加病种。建议分散管理（收住于相对应科室），在现有手术室实行，暂不建立单独日间手术室。
二、准入制度
（一）手术准入制度
日间手术项目准入原则为风险小、恢复快、安全性高的项目。具体标准包含九项：
1、临床诊断明确；
2、为本院已开展成熟的术式；
3、手术时间预计不超过2小时；
4、围手术期出血风险小；
5、气道受损风险小；
6、术后疼痛可用口服药缓解；
7、能快速恢复饮食；
8、不需要特殊术后护理；
9、术后经短暂恢复能够达到出院标准。
（二）医师准入制度
手术医生准入原则为能力强、具备较强的医患沟通能力。具体标准包含三个分项：
1、聘任主治医师职称3年以上，具备相应级别手术的操作资质；
2、相关手术操作技能熟练，并已完成一定数量（建议担任手术者100例或担任第一助手200例以上）；
3、具备良好的医德及沟通能力。
（三）患者准入制度
患者病情不复杂、无明显心、肺疾病、服务半径小的病人。具体标准包含五个分项：
1、意识清醒，无精神疾病史，围手术期有***陪伴；
2、愿意接受日间手术，对手术方式、麻醉方式理解并认可；患者和家属理解围手术期护理内容，愿意并有能力完成出院后照护；
3、非全麻手术：ASA分级I-II级，ASA分级III级但全身
状况稳定三个月以上；全麻手术：ASA分级MI级，年龄65岁
以下；
4、符合各病种手术的相关要求；
5、有联系电话并保持通畅，建议术后72小时内居住场所
距离医院不超过1小时车程，便于随访和应急事件的处理。
三、评估制度
（一）入院前评估制度
患者根据日间手术临床路径完成各项检查后，专科医生（可包括麻醉医生）根据检查结果进行评估，符合日间手术纳入标准的方可进行日间手术治疗。
（二）术后评估制度
患者术后即安排在麻醉复苏室苏醒，麻醉医生和复苏室责任护士根据标准对患者进行评估，符合标准者转各专科病房恢复。
（三）出院评估制度
专科医生和责任护士对患者依据PADS评分量表（附件1）完成打分；满分10分，评分N9分的患者结合实际情况完成出院评估
（附件2）,符合出院条件者方可办理出院手续；
出院前需行出院指导，对患者进行出院指导及宣教。对出院后尚需治疗者，医生应开具治疗方案，以出院医嘱形式明确告知患者, 患者理解并签字确认。
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（-）入院前管理流程
患者持诊疗卡在门诊就诊后，专科医生进行病种筛选、预约
入院时间。
（二）住院管理流程
患者根据预约时间至各专科病房办理正式住院手续，责任医生和责任护士审核患者身份。根据患者相关检查的基本情况完成手术、麻醉术前评估，符合条件的患者如同意进行日间手术治