文档介绍：胸腺
胸腺瘤
纵膈解剖分区
纵膈最长用划分是：
自胸骨角至第四胸椎下缘作一连线其上为上纵膈，下为下纵膈。
下纵膈又以心包为界分为前、中、后纵膈三部分
各种特定病变常有好发部位：
上纵膈多见胸腺瘤、甲状腺瘤、淋巴瘤等
前纵膈常有胸腺瘤、畸胎瘤类、脂肪瘤等
中纵膈有心包囊肿、支气管囊肿、淋巴瘤
后纵膈有神经源性肿瘤、肠源性肿瘤等
胸腺位置
胸腺是二分叶的三角形器官，位于前上纵膈、胸骨后间隙，上达胸廓入口，下至心包前面上部，两侧临近纵膈胸膜，后面贴付心包及左头臂静脉和主动脉弓；
上界不超过胸骨柄上缘，下缘不超过左心室上缘或主动脉根部层面，外缘不超过上腔静脉、主动脉弓外缘，其前缘
位置可随周围结构改变向左向右移
位
胸腺大小形状变异很大，取决于年
龄，25岁后胸腺不再被单独识别，
而是脂肪背景下的状如小岛
的软组织阴影
正常胸腺解剖
正常CT形态
正常CT表现（大小）
胸腺厚度随年龄变化，变化最大的在20-49岁，总体来说是从大到小再到大，大于60岁有增大趋势＜59岁，均小于21mm，大于60岁可超过30mm，宽度则随年龄增大而增大
正常CT表现（密度）
1、6-19岁人群中胸腺的CT密度与肌肉相同或稍高，CT值约30HU
2、由于随年龄增加腺体逐渐消失而代之以脂肪，故从青春期至25岁期间，以前外凸的外缘变得扁平或内陷，CT值比肌肉低
25岁后胸腺进一步萎缩，不再能见到明确的软组织密度的胸腺结构，但可见在较丰富的脂肪背景上软组织密度岛，萎缩的速度和程度因人而异，在83%的小于50岁的人群中还可见正常胸腺
此后前纵膈完全脂肪化，但大部分人还可见到密度稍高于脂肪的残存的纤维性胸腺框架
1、13、20、50岁胸腺对比
胸腺的病变
一、非肿瘤病变
1、胸腺增生
2、胸腺淋巴样（滤泡性）增生
3、胸腺囊肿
二、肿瘤病变
1、胸腺上皮细胞肿瘤：胸腺瘤
2、胸腺非上皮性肿瘤
（1）胸腺淋巴瘤
（2）胸腺类癌
（3）胸腺脂肪瘤
（4）纵膈生殖细胞瘤：畸胎瘤、精原细胞瘤