胃脘痛慢性胃炎诊疗方案精选课件.ppt

文档介绍：关于胃脘痛慢性胃炎诊疗方案
第一页，本课件共有35页
慢性胃炎定义
慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变，是一种常见病，其发病率在各种胃病中居首位。
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正常胃粘膜
慢性胃炎
第二页，本课件共有35页
慢性胃炎分类
采纳新悉尼系统的分类方法：
非萎缩性：胃窦、胃体胃炎和全胃炎
萎缩性：多灶萎缩性—胃窦
自身免疫性—胃体
特殊类型
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慢性胃炎
第三页，本课件共有35页
防御因子
黏液- HCO-3
黏膜屏障
上皮修复
黏膜血流
细胞保护
前列腺素等
攻击因子
胃酸及胃蛋白酶
Hp、药物、
酒精等
身心因素
慢性胃炎是胃黏膜攻击与防御因子失衡所导致的病变
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慢性胃炎诊断
（一）疾病诊断
（二）诊候诊断
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慢性胃炎诊断
（一）疾病诊断
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主要症状：不同程度和性质的胃脘部疼痛。
次要症状：可兼有胃脘部胀满、胀闷、嗳气、吐酸、纳呆、胁胀腹胀等。
本病可见于任何年龄段，以中老年多见，常反复发作。
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症状：上腹部疼痛，饱胀，早饱，食欲减低，饮食减少，或伴有烧心反酸等。症状缺乏特异性。
确诊依赖于胃镜及内镜下病理。
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慢性胃炎诊断
（1）内镜诊断
浅表性胃炎（慢性非萎缩性胃炎）：内镜下可见红斑（点状、条状、片状）、黏膜粗糙不平、出血点或血斑、黏膜水肿或渗出。
萎缩性胃炎：内镜下可见黏膜红白相间，以白为主，黏膜皱襞变平甚至消失、黏膜血管显露、黏膜呈颗粒状或结节样。
如伴有胆汁反流、糜烂、黏膜内出血等，描述为萎缩性胃炎或浅表性胃炎伴胆汁反流、糜烂、黏膜内出血等
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慢性胃炎
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慢性胃炎-非萎缩性
第八页，本课件共有35页
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慢性胃炎
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慢性胃炎-萎缩性
第九页，本课件共有35页
慢性胃炎
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慢性胃炎-特殊类型-疣状胃炎
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