腰椎病的护理与治疗精选课件.ppt

文档介绍：关于腰椎病的护理与治疗
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腰椎间盘突出症是骨科一种常见病，以往易发于中老年体力劳动者，然而如今青年人较多发生，他们大部分都是需长期保持坐姿的年青白领，如学生、司机、打牌者，此外生活方式的改变和日常生活劳动中的损伤，也是导致目前腰椎间盘突出发生率高的一个重要原因。
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一、 腰椎间盘突出病的概念
因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现一种综合征。
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二、椎间盘由软骨板、纤维环、髓核三部分构成
1、软骨板：由透明软骨构成，覆盖于椎体上，下后骺环中间的骨面，平均厚度为1mm，有许多微孔，是髓核水份和代谢产物的通路，***的软骨板为无血骨、无神经的组织，损伤时不产生疼痛，也不能自行修复，软骨板与纤维环一起将胶状髓核密封，如软骨板有破裂或缺损，髓核可突入椎体。
2、纤维环：由含胶原纤维束的纤维软骨构成，位于髓核的四周，其周边部纤维附着于上、下椎体的边缘，中层纤维附着在上、下椎体的骺环，内层纤维附着于软骨板。
3、髓核：是一种弹性胶状物质，为纤维环和软骨板所包绕，髓核中含有粘多糖蛋白复合物，硫酸软骨素和大量的水分。
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椎间盘的解剖
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椎间盘突出压迫神经
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三、腰椎间盘突出症的病因
一般认为腰椎间盘突出症是在椎间盘退变的基础上发生的，而外伤常为其发病的重要诱因。
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(突然的腰部负荷增加，尤其快速弯腰、侧屈或旋转造成纤维环破裂)。
(在用力较强，未引起骨折脱位时，有可能使已退变髓核突出)。
(起床、起立等日常生活和某些工作中，若腰部处于屈曲位时，突然给予一个外后的旋转动作，则易诱发髓核突出)。
(腹压与椎间盘突出有一定关系，有时甚至在剧烈咳嗽、打喷嚏也可发生髓核突出)。
：寒冷或潮湿可引起小血管收缩，肌肉痉挛，使椎间盘的压力增加，也可能造成退变的椎间盘破裂。
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四、腰椎间盘突出的表现
1、腰痛及放射性下肢疼痛是本病突出的症状：
①下肢疼痛沿神经根分布区放射，故又称根性放射痛。
②疼痛与腹压有关，一切使腹压与脑脊液压力增高的动作如咳嗽、打喷嚏、排便甚至大笑或大声说话，均可使腰痛或放射痛加重。
③疼痛与活动、体位有明显关系，一般活动或劳累后加重，卧床休息后减轻。
2、跛行
3、麻木及感觉异常
4、肌肉瘫痪
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