文档介绍：辛伐他汀联合依折麦布治疗慢性肾衰的疗效和安全性
观察
［摘要］目的评价辛伐他汀联合依折麦布在慢性肾衰患者中的调脂 作用及安全性。方法选择在我院诊断为慢性肾衰的非透析患者110例， 随机分为联合组55例，对照组55例，联合组采用辛伐他汀联合依折麦 布治疗，对照组采用辛伐他汀治疗。评价两组患者的血脂变化和不良反应。 结果联合组总胆固醇和低密度脂蛋白下降的幅度显著大于对照组（P ）。结论辛伐他汀联合依折麦布在慢性肾衰病人中有良好的疗效及 安全性。
［关键词］辛伐他汀；依折麦布；慢性肾衰；心血管保护
［中图分类号］R692 ［文献标识码］B ［文章编号］1673-9701 （2013） 15-0084-03
慢性肾功能衰竭简称慢性肾衰，其终末期又称尿毒症。慢性肾衰的患 者可出现多个系统的损害，心血管疾病的发病率和死亡率也显著增加［1］, 可能与慢性肾衰患者可出现脂代谢异常、高血压、炎症、氧化应激、贫血、 内皮功能紊乱等多种因素有关。而脂质代谢异常在慢性肾衰患者发生心血 管疾病过程中发挥重要的作用。临床上对慢性肾衰的患者进行调血脂、降 低心血管疾病发病率的研究逐渐增多。辛伐他汀是他汀类（statin）的调 血脂药物，是临床常用的调血脂药物［2］。依折麦布是胆固醇抑制吸收剂, 与他汀类联合应用，可作为其他降脂治疗的辅助疗法［3］。目前联合辛伐
他汀和依折麦布调节慢性肾衰患者血脂水平的研究还比较少。本研究采用 安慰剂对照的方法，对辛伐他汀联合依折麦布对慢性肾衰患者血脂的调节 作用进行研究，现报道如下。
1资料与方法
一般资料
选择2008年3月〜2009年3月在我院诊断为慢性肾衰的非透析患者 110例，其中高血压肾小动脉硬化38例，糖尿病肾病23例，慢性肾小球 肾炎25例，慢性间质性肾病24例。入组标准符合以下条件：有慢性肾病 病史；非透析治疗；肌酎升高：男性：^1. 7 mg/dL （150 u mol/L）,女 性：^1. 5 mg/dL （130 u mol/L）；年龄N40岁；无心肌梗死或冠状动脉 血运重建病史；不确定性：低密度脂蛋白胆固醇降低治疗无明确适应证或 禁忌证。其中，男58例，女52例，平均年龄（±14. 8）岁。入选患 者均未接受他汀类降脂药治疗，且除外急慢性肝病、肝功酶学升高、心肌 酶学升高、肌病、肿瘤、甲状腺疾病。将患者随机分为辛伐他汀联合依折 麦布组（S/E）、对照组（P）各55例，两组在年龄、性别和原发病等方面 差异无统计学意义，具有可比性（P > ）。见表1。
辛伐他汀联合依折麦布组（S/E）每天口服辛伐他汀（北京双鹭药业 股份有限公司，国药准字H20058534,规格：10片/板/盒）20 mg,依折 麦布（新加坡 MSP SINGAPORE COMPANY LLC,注册证号：H20110326,规 格：10 mg） 10 mgo对照组给予安慰剂每天辛伐他汀（北京双鹭药业股份
有限公司，国药准字H20058534,规格：10片/板/盒）20 mg 口服。
1. 3评价方法
治疗并随访3年，观察患者血脂的变化情况，安全性指标包括肝酶、 肌酶、肌病等。
采用SPSS12. 0统计学软件对数据进行统计分析，计数资料采用百分 比表示，