文档介绍：关于血液透析机消毒 (2)
第一页，本课件共有68页
内容
1、透析机的消毒
2、透析器材的消毒
3、环境的消毒
4、近年来感染事件汇总
5、如何预防职业暴露？
第二页，本课件共有68页
病原体的种类
不同传染病病原体各有特点，对不同消毒方法的耐受性不同。如细菌芽胞对各种消毒措施的耐受力最强，必须用杀菌力强的灭菌剂、热力或辐射处理，才能取得较好效果。故一般将其作为最难消毒的代表。其他如结核杆菌对热力消毒敏感，而对一般消毒剂的耐受力却比其他细菌为强。真菌孢子对紫外线抵抗力很强，但较易被电离辐射所杀灭。肠道病毒对过氧乙酸的耐受力与细菌繁殖体相近，但季胺盐类对之无效。肉毒杆菌素易为碱破坏，但对酸耐受力强。至于其他细菌繁殖体和病毒、螺旋体、支原体、衣原体、立克次体对一般消毒处理耐受力均差。常见消毒方法一般均能取得较好效果。
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透析机消毒重要性
虽然细菌、病毒不能穿过完整的透析膜，但透析过程中会有透析膜破裂的风险，仍然细菌、病毒有进入血液的可能。
细菌的二次产物内毒素部分能够通过完整的透析膜，进入体内，给患者带来严重的影响。
少量内毒素进入体内会导致微炎性反应增加白介素、细胞因子等，从而带来一些长期反应。大量内毒素可引起透析过程中的急性反应，如发热、恶心、抽搐、搔痒甚至休克，导致生命危险，
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透析机的消毒剂
能在要求的时间内达到高水平的消毒
对透析机内部零部件损坏程度低
容易冲洗干净，无残留
对操作人员安全
对环境无害
价格上能减少科室成本
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血液透析机的消毒包括两个方面
每次透析治疗结束之后，及时清洁血透机表面的水渍、血渍，并用含有效氯500-1000mg/L 消毒剂擦拭 或采用物理方式消毒。（如紫外线灯等）
(指血液透析机内部水路)
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消毒与灭菌的定义
消毒 是指杀死病原微生物、但不一定能杀死细菌芽孢的方法。通常用化学的方法来达到消毒的作用。用于用于消毒的化学药物叫做消毒剂。灭菌 是指把物体上所有的微生物（包括细菌芽孢在内）全部杀死的方法，通常用物理方法来达到灭菌的目的。
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消毒的目的是预防和控制由血液透析引起的医源性感染。
应建立健全的消毒灭菌隔离制度，定期消毒，严格检测。
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透析机消毒方法
：利用透析机的自身加热装置将反渗水加热到85-95摄氏度，并在透析机内保持15-30分钟左右。
优点 ：消毒效果较好，对环境人员无害，无残留，对患者安全。
缺点：可能增加故障率和维修成本，只有部分透析机无热消毒功能，热消毒不能代替除钙。
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：利用透析机自身或外部加热装置将反渗水加热到85-95摄氏度，并在透析机内保持15-30分钟左右，同时加入化学试剂，目前主要是20%-30%桔橼酸。
优点：消毒效果较好，对环境人员损害较小，消毒同时利用桔橼酸除钙。
缺点：可能增加故障率和维修成本，部分透析机无热消毒功能，需要确保化学消毒剂排除干净。
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