文档介绍：银杏叶提取物治疗后循环TIA疗效观察
【摘要】观察银杏叶提取物对椎-基底动脉系统TIA预防、治疗作用， 39例病人随访6个月，疗效满意，观察病例未见不良反应。
【关键词】椎-基底动脉系统TIA银杏叶提取物(舒血宁注射液)
椎基底动脉系统又称后循环，由椎动脉、基底动脉和大脑后动脉 组成，主要供血与脑干、小脑、丘脑、海马及枕叶等，部位重要，发生TIA 时症状表现多样，阻止进展为脑梗塞十分重要。我科于2007年6月-2010 年11月应用银杏叶提取物治疗治疗后循环TIA78例，随访6个月，疗效 满意。现报告如下。
1资料与方法
1. 1 一般资料 观察入选病例78例，符合神经病学关于椎基底 动脉系统TIA及全国第四届脑血管病学术会议制定的TIA诊断标准。随机 分为两组，治疗组39例，男27例，女12例，年龄(52-76)岁，平均62. 7 岁其中合并高血压者28例，有卒中病史者8例，2型糖尿病7例，冠心病 9例。对照组39例，男22例，女17例：年龄(49-76)岁，平均61. 7岁； 其中合并高血压者26例，有卒中病史者9例，2型糖尿病10例，冠心病 7例。两组在年龄、性别、原发病方面差异无统计学意义。
1. 2治疗方法 治疗前检查凝血功能、血脂、血糖，双侧颈部血 管超声，治疗组采用银杏叶提取物20mL加生理盐水250mL静脉滴注每 日一次，连用14天，所有病人均常规应用***毗格雷50mg,每日一次，应 用奥扎格雷钠80mg,每日两次，根据病情适当给予对症治疗，控制血压、
降血糖、治疗冠心病等，治疗前、治疗后14天观察变化。
（PT）、国际标准 化比值（INR）、活化部分凝血酶时间（APTT）、纤维蛋白原（Fb）、血小板 （PLT）,超声检查颈部血管斑块情况。
基本治愈：治疗后7天内TIA未发作；有效: 7T0天内发作控制；无效：两周内仍有发作；恶化：6月内出现脑梗死（后 循环系统）。
疗效观察（见表1）
表1两组临床数比较
两组INR, PT, APTT, FB, PLT治疗前后比较经及治疗组与结照组各 项指标比较无统计学意义（P>0. 05）。
颈部血管超声示多在颈总动脉膨大处存在混合型斑块［1］,单 侧、双侧均看见到，内膜增厚0. 2-0. 6mm,软斑、硬斑或混合斑均有，治 疗前后无明显变化。我们观察到发生脑梗塞的病人，以存在软斑的为多， 半年后随访大多未能进行复查。
2讨论
TIA的临床特征：可分为：①颈动脉系统TIA,表现为短暂的言 语，运动或感觉障碍等；②椎-基底动脉系统TIA,表现为阵发性眩晕、恶 心、呕吐，可伴有复视或视力障碍、共济失调等［2］。TIA是缺血卒中最重 要的独立危险因素，目前已不再强调持续时间问题，近期发作频繁的TIA
是脑梗死特级警报，不积极治疗的TIA病人发展为脑梗死几率很高，紧急 处理TIA早期发作，对防止脑梗死有实际意义，TIA病因还不十分清楚， 目前认同的病因为微栓塞学说和脑血管痉挛学说[3],这些微栓塞多非同 位血栓，而来自近端，因为椎-基底动脉系统部位十分重要，治疗预防更 为迫切。舒血宁注射液为银杏叶提取物，主要成分为总黄***和银杏内酯, 银杏叶制剂具有多方面的生物学效应，具有保护细胞膜的结