文档介绍:肺部感染患者的护理
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护理诊断
健康指导
概 述
护理措施
肺部感染患者的护理
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肺部感染指终末气道、肺泡、肺间质的炎症,可由感染、理化因素等引起,是威胁人类健康
的常见感染性疾病之一,发病率和病死率很高。
肺部感染的定义
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感染因素:如细菌、病毒、真菌、寄生虫等
(最常见的病因)
理化因素:如放疗、刺激性气体(氯气)、液体吸入
(溺水)等
其他因素:如免疫损伤、过敏、药物等
肺部感染的病因
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按病因分类:(最常见占80%);2 .非典型
病原体; ;; 5 .理化因素;
按环境分类: ;
HAP;
按解剖学分类:(肺泡性肺炎);(支气
管肺炎);;
肺部感染的分类
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肺部感染的症状
发热
胸闷、胸痛
咳嗽、咳痰等
呼吸困难
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气体交换
受阻
活动无耐力
营养失调
体温异常
肺部感染
皮肤完整
性受损
清理呼吸
道无效
肺部感染的护理诊断
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气体交换受阻:与肺部感染、肺泡通气量不足有关
护理目标:患者住院期间能维持正常气体交换,疾病无加重
护理措施:
、湿度,每日开窗通风2次,每次15-30分钟;
,氧流量1-2L/MIN;
,持续监测血氧饱和度;
,促进有效排痰;
,观察用药后反应;
,及时掌握病人情况。
气体交换受阻的护理措施
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活动无耐力:与氧的供需失调有关
护理目标:患者可以自行翻身
护理措施:
;
;
,指导患者进行能够耐受的活动。
活动无耐力的护理措施
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清理呼吸道无效的护理措施
清理呼吸道无效:与肺部感染所致痰液增多,不能自主咳痰有关
护理目标:保持呼吸道通畅,痰液能及时排出
护理措施:
,听诊肺部呼吸音,定时予以翻身、拍背,自外向内,自下而上,密切观察痰液的性质与量,必要时吸痰;
:室温18-22℃,湿度50-60%,每日通风2次,每次15-30分钟;
,化痰药,注意用药反应;
,每日2次。
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