文档介绍：雷火灸结合推拿治疗颈性眩晕100例疗效观察
雷火灸结合推拿治疗颈性眩晕100例疗效观察
关键词 颈性眩晕 雷火灸治疗 推拿治行
颈性眩晕是推拿科临床常见病种，传统治疗中推拿、针灸、牵引 等是其主要中医康复手段，运用灸法鲜有报道。自2009年5月到2010 年5月以来，笔者采用雷火灸疗法结合推拿治疗颈性眩晕患者100例, 取得较好的临床疗效，现报道如下。
1临床资料
本组100例颈性眩晕来自我科门诊或住院患者，均符合颈性眩晕 诊断标准（参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效 标准》）并排除其它原因引起的眩晕。男68例，女32例；年龄最小 45岁，最大75岁，平均60岁；病程3〜15天不等。患者以眩晕， 颈部疼痛和颈部活动功能障碍等为主要临床症状，部分伴有偏头痛症 状，体格检查不同程度存在颈肌紧张，椎旁压痛，以C〈sub>l〜2〈/sub> 椎旁压痛多见，转颈试验多呈阳性。所有患者均经颈椎x线拍片，片 中可见钩椎关节退变，颈椎生理曲度变直或反张，开口位片示环齿间 隙不等宽等。
2治疗方法
2, 1雷火灸治疗①灸疗部位：C1〜C7棘突和颈部两侧，穴 位取风府、风池、大椎、肩井、阿是穴、颈椎夹脊。②操作方法：患 者坐位，点燃1〜2支雷火灸，固定在灸具上，距离皮肤2〜3cm,首 先灸c<sub>l</sub>〜c〈sub>7〈/sub>棘突，再灸颈椎横突两侧的颈
部。以颈后部皮肤发红，深部组织发热感为度，灸的时间不能少于 10分钟，每上，下来回灸为1次，灸9次为1壮，每壮之间用手压 一下被灸处感觉温度。用雀啄法距离皮肤1厘米，灸风池、风府、阿 是穴、大椎、双肩井、颈椎夹脊约15分钟。
2, 2推拿治疗雷火灸治疗后，患者休息一段时间（3〜5分钟） 即可接受推拿治疗。推拿治疗分为两部分：①颈部分筋理筋：患者坐 位，医者立于后，用手掌或手指指腹于颈后两侧进行揉按推拿，然后 用拇指与其余四指构成钳形，对局部肌肉肌腱进行捏拿，形如拿物, 沿斜方肌由上而下捏拿，力度由小而渐大，连贯而不中断，反复操作 数次，同时用指腹对肌肉纤维进行垂直分拨（分筋）或顺肌纤维方向进 行推按（理筋）,两者交替使用数次，以放松痉挛的肌肉。②整骨手法： 采用韦贵康单人旋转复位法和侧旋提推法整复关节突错位，调整内平 衡。
3疗程 每天门诊推拿前灸疗1次后施以推拿整骨，晚上睡 前患者家属帮助灸疗1次，然后入睡，每5天为一个疗程。以眩晕症 状消失后3天为治疗结束。
3治疗结果
1疗效判断标准治愈：临床症状及体征消失，脑血流基本 正常，恢复原工作；显效：临床症状及体征大部分消失，脑血流有明 显改善，尚可坚持原工作；有效：临床症状及体征好转，脑血流有所 改善；无效：临床症状及体征无好转，脑血流无明显改变。
3,2治疗结果 经治疗1〜2疗程后，100例患者中治愈86例， 显效8例，有效4例，无效2例，总有效率为98%。
4讨论
目前颈性眩晕的机制并没有完全明确，主要的假说有交感神经刺 激学说，椎动脉压迫学说，颈部运动感受器的本体感觉传人错乱学说。 我们认为颈性眩晕主要因颈椎退行性变后，颈椎内外力平衡失调，颈
椎失稳或骨质增生等原因导致椎基底动脉供血不足所致。颈椎周围组 织的退变反映了颈性眩晕的病变特点是以局部解剖结构的改变为基 础的，这种改变不是“招之即