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违纪学生谈话记录表
违
姓
名
班
级
联系电话
纪
学
家长姓名
工作单位
生
情
家庭住址
况
谈话主题
谈话方式
谈话地点
□01. 学业问题
□02. 班級人际关系
□01.
个别谈话
□03. 感情问题
□02.
家庭访视
□04. 家庭关系
□03.
电话访谈
□05. 违反校规
□04.
其他
06. 其他
学
生
违
纪
事
实
谈话简要内容：
教
师
谈
话
情
况
记
录
学生签字：谈话人签字：
年月日
备
注

1、本表填写完整后，班主任留存学生管理档案，
2、如一个学期内有两次以上违纪者，连同材料一起上报政教处。
.
精品文档
违纪学生登记表
学生姓名班级年龄性别
家庭住址电话
父母情况
移动电话
联系家长 □父亲 □母亲 □其他
工作单位
（时间、地点、起因、经过、结果等）
简述
违纪
事件
学生本人（签字）：
年月日
书面检查 (800 字，留附件存档 ) ：
打架斗殴事件对方签字：班主任签字：
家长签定《家校共同教育承诺书》：
家长签字：政教主任签字
备注
.
精品文档
撤消处分申请表
学生姓名班级性别
受处分情况受处分日期
时间地点形式学生表现
违纪
事后
教育
情况
记录
（写不下可另附页）
本人
对处
分的
认识
和撤
消处
分的
申请
申请人签名：