病理诊断工作制度.doc

文档介绍：病理科诊断工作制度 1. 病理诊断( 含细胞病理诊断和细胞学筛查工作), 必须由具有资质的病理医师完成; 2. 满三年的住院医师才能签发常见病、多发病的病理报告; 3. 病理医师诊断前,必须核对申请单和切片是否相符; 4. 阅读申请单上所有填写的内容,对于不清楚的内容及时联系送检医师。 5. 阅片时必须全面,不要遗漏病变。 6. 遇到疑难病例,交于上级医师会诊,并做相应记录。 7. 病理诊断与临床诊断不符时,涉及到病变部位或病变性质,需重新审查。 8. 建立病理诊断三家复查制度。住院医师负责初检,病理主治医师和副主任医师负责审核并签署病理诊断书, 科主任或主任医师负责科内全面的病理诊断和复查工作。常规诊断报告准确率≥ 95% ; 9. 特殊病例、少见病例、疑难病例、临床与病理不相符合的病例, 需组织科内讨论、会诊, 由主治医师及其以上资职人员签发, 并应有上级医师复核, 签署全名。仍有疑问的需要外出会诊; 10. 冷冻切片诊断报告要求主治医师或以上资格人员签发并有 5 年以上病理阅片诊断经历; 11. 每周至少组织一次全科集体阅片,由科内具有高级职称的资深医师带领全科医师集体阅片, 对疑难、罕见病例和会诊病例、读片会病例进行讲解,并有相应的记录; 12. 院外会诊均由副主任医师职称以上人员签发; 13. 报告的签发需报告人亲笔签名, 未经签字的报告无效; 14. 病理报告送达临床科室时,由接收的医、护人员在登记簿签收; 15. 病理医师应临床医师要求,负责对出具的病理诊断报告提供解释和说明; 16. 病理诊断时间,大标本应于 5 个工作日内发出, 活检小标本于3 个工作日内发出,冰冻