文档介绍：高血压的诊断标准和分级 2010-07-09 17:35:33 搜狐编辑:朱媚儿 199 9 年世界卫生组织/ 国际高血压联盟(WHO-ISH) 高血压治疗指南中制订了新的18 岁以上者高血压诊断标准和分级,( 见下表), 这是根据 1997 年美国预防检测评估与治疗高血压全国委员会第六次报告(JNC Ⅵ) 而定的。不同的是 JNC Ⅵ用的是 1、2、3期, WHO-ISH 用的是1、2、3 级,分别相当于轻、中、重度。血压水平的定义和分类(mmHg) 类别收缩压舒张压理想血压<120 <80 正常血压<130 <85 正常高值 130 ~ 139 85 ~ 89 1 级高血压(“轻度”)140 ~ 159 90 ~ 99 亚组:临界高血压 140 ~ 149 90 ~ 94 2 级高血压(“中度”)160 ~ 179 100 ~ 109 3 级高血压(“重度”)>= 180 >= 110 单纯收缩性高血压>= 140 <90 亚组:临界高血压 140 ~ 90 <90 血压昼夜波动有什么规律? 原因是什么? 正常人清晨起床后(6时) 血压急剧上升,约8~9 时达高峰, 然后下降。下午 17~ 18时血压再次升高, 此时为第二高峰,从 18 时开始缓慢下降, 夜间 2~3 时血压最低, 血压昼夜波动相差超过 10% ,收缩压波动大于舒张压,日间血压波动大于夜间。将 24 小时血压测值画成线条, 形似长柄的汤杓, 称为杓型血压。如果血压谷峰变化小于 10% , 甚至夜晚反比白天高, 称为非杓型血压或反杓型血压, 它们都应视为异常改变。约 70% 的人符合以上典型的双高峰型血压波动规律,约 25% 的人仅出现早上或傍晚一个高峰, 随着年龄的增长, 24 小时血压波动幅度变小。大多数轻、中度高血压患者 24 小时血压波动曲线同正常人相似,夜间睡眠时血压有明显的下降, 但总的水平较高, 波动幅度较大。血压最高值多在下午出现, 但也可出现在早晨。重度高血压或伴有心、脑、肾明显损害者, 以及睡眠呼吸暂停综合征和严重失眠者, 血压昼夜节律不明显或消失(“非杓型”) 。即便血压曲线呈“杓型”,其血压整体水平较高。严重植物神经功能障碍者和部分明显动脉硬化的老年人的 24 小时血压波动曲线则表现为白昼血压低下或直立性低血压,夜间血压升高。继发性高血压 24 小时血压的变化小于原发性高血压者,肾性高血压的昼夜节律明显减弱, 收缩压和舒张压的下降幅度明显小于原发性高血压者。肾动脉狭窄所引起的高血压呈持续的血压升高, 不出现夜间睡眠中血压下降, 且接受药物治疗后也无明显降低。嗜铬细胞瘤及少数原发性高血压的 24 小时血压波动曲线常表现为发作性血压升高和直立性低血压。 199 9 年世界卫生组织/ 国际高血压联盟(WHO-ISH) 高血压治疗指南中制订了新的18岁以上者高血压诊断标准和分级,( 见下表), 这是根据 1997 年美国预防检测评估与治疗高血压全国委员会第六次报告(JNC Ⅵ) 而定的。不同的是 JNC Ⅵ用的是 1、2、3期, WHO-IS H 用的是 1、2、3 级,分别相当于轻、中、重度。血压水平的定义和分类(mmHg) 类别收缩压舒张压