文档介绍：1 / 13
放射科医疗质量管理制度
１、全科室人员必须把医疗护理质量放在工作首位，强化质量意识,自觉接受医疗质量管理小组的检查监督。
２、认真落实和严格执行科室制定的管理制度和操作规程。
３、成立由科主任领导的,包括诊断和投照技术组及导管理组人员组成的医疗质量管理小组,负责科室诊断和投照技术质量管理工作。
4、坚持实行每日早间集体读片制度和疑难病例讨论制度;规范诊断报告的书写。
5、坚持实行技术读片制度,由医疗质量管理小组人员对照片质量进行讲评。
6、加强质量管理力度,严肃制度和落实情况检查。
7、明确各级人员的冈位职责，严格“三基”培训，定期进行考核。
８、加强影像资料的管理,实行入库前再次检查核对和借片制度。
兴仁顺康医院
20１３年6月1日
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放射科辐射防护制度
1、机房设计合理,面积应满足防辐射要求,墙壁、门窗施 工安装后经检测(主、)，合格后方可正式投入使用。
2、机房外安装醒目的防辐射警示标志及工作灯，提醒周围
人员。
3、医务人员和患者的各种防辐射屏蔽隔离设备应齐全、充 足、并保持完好、清洁、随时可以使用。
４、操作人员在机房内曝光时应穿戴防护衣、帽、手套、面 罩,积极采取措施,防止射线损伤。
5、对患者注意防护，尽量缩小照射野,减少曝光量和曝光 次数，对敏感部位应做屏蔽防护。
６、注意周围人员的防护,曝光前注意关好门窗，防止漏射 线对他人的损伤。
7、使用移动式Ｘ线机摄片时技术人员应作好个人防护，尽可能远离辐射源并注意周围人员的防护保护。
8、无关人员不得随意进入机房内,确有必要者应作好周密 的防护并尽可能远离辐射源。
9、操作技术人员发现机器有异常辐射应立即关机、切断电源,并立即向科主任汇报。
兴仁顺康医院
２０13年6月1日
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工作登记制度
１、凡来科作拍片,特检的病人必须作好登记。
2、每个病人在登记时,对姓名、性别、年龄、科别、住院号、检查部位、收费等项作详细记录。
３、凡新来病人除作登记外,还必须逐项填写索引卡,字迹要清楚。
4、每个病人必须一档一袋、在档案上填写姓名、日期、检查部位，并交给检查室工作人员进行检查。
５、凡特殊检查患者,必须填写预约通知单，写明预约检查日期,遇有特殊情况与科主任联系解决。
6、登记窗口工作人员应热情接待患者,认真解答病人的咨询,非登记室人员不得入内,严禁在登记窗口闲谈、嬉笑。
兴仁顺康医院
2０13年６月1日
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X线影片档案管理度
１、Ｘ线片和录盘系医学资料之一，必须妥善保管，为加强档案管理工作,特别制定本条例。
2、凡来科检查者的Ｘ线片,必须于次日上午交档案室内归档，归卡。
3、当时检查的X线片未经评片或／和未写报告的影片均不办理借片手续。若遇有急诊者,由急诊值班医师来科阅片。
４、院内各临床科医师对所主管病人的Ｘ线片若要阅片，必须到档案室办理借阅手续，非本院医生不办借阅Ｘ线片,若系进修医师,必须由本院医生签字后方可办理借阅手续，借期为二周。
５、凡住院病人的Ｘ线片,病人家属及其它人员不得办理借阅手续。
６、非住院病人借阅Ｘ线片,需交押金办理借片手续,借期二周，若有损坏者，必须按价赔偿（或扣押金）。
7、科内血管造影片和录盘由档案室专人保管，其录盘必须编号,有序排放,且不办院外借阅手续。
８、院内各临床科室,若借片过多、长久（超过两周)未还,或将X线片损害、丢失，本科将此种情况上报医教处,停止借片或赔偿X线片费。
９、非档案工作人员不得入档案室内,更不能抽调X线片档案或/和办借片手续。
兴仁顺康医院
2013年６月１日
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规范的图象资料保存流程与制度
１、X线片,申请单等资料保存２年。ＣＲ图象光盘,申请单最少保存3年（包括各种造影资料)
２、X线检查资料要有专门场址,专人负责,保证资料完整,不得遗失,破损。
３、如有缺片,应及时查找,名确去向。
4、每天整理资料会总归表,每月上报一次月工作量。
5、借阅存挡片和资料有专人负责。
６、急诊病人,可由急诊医生借阅片,可后写报告单。
7、平诊借阅片,须由临床写借条。院外借片和补文字资料须由医务
科开具借阅手续,并留下借阅人相关证件及联系电话。
兴仁顺康医院
20１３年6月1日
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规范的图象资料使用制度
1、接诊登记及照片保管人员必须坚守。
２、对病人接待要主动热情，解说耐心，及时安排就诊,密切与投照检查，诊断,联系缩短就诊时间。