文档介绍：万方数据
中医综合方案治疗子宫腺肌病临床诊疗流程优化研究·名家论坛·伟滤既，刘志勇于临床的子宫腺肌病中医综合方案，参考该病种的中西医指南和共识，建立本病的序医临床诊疗流程，结合师．山东中医药大学附属医院，山东济南；蕉幸揭┐笱В蕉ḿ媚R猐目的：探索优化子宫腺肌病的中医诊疗流程，并观察其临床有效性和实用性。方法：基于已应用临床分组验证，设痛经组、月经异常组、备孕组，以中医综合方案为基础方案规范治疗，连续鲈拢惺泳跄拟评分法婪帧⒃戮科婪帧⒀G灏┛乖讲舛ā＝峁阂陨枨备孕、不孕⒘俅主诉淳⒃戮斐为诊疗两级分流点，构建了子宫腺肌病临床诊疗流程，共纳入患者例，治疗后三组的婪帧⒃戮科婪旨把G錍水平均明显降低，各组治疗前后差异有统计学意义．＝崧郏子宫腺肌病诊疗流程指导和规范了该病种的中医综合治疗方案应用，突出和聚焦了中医药治疗的临床优势。丶蔧子宫腺肌病；中医诊疗流程；综合治疗方案；癌抗原皇泳跄Ｄ馄婪址ǎ涣鞒逃呕型挤掷嗪臸．南妆曛韭隴恼卤嗪臸———，篢．築琲，，，，出丕生医盘查旦箜垒唧塑·．】／甤．，．產，瑃瓹，琣，．鹣钅縘国家自然科学基金资助项目嗪牛簧蕉≈幸揭┛萍挤⒄辜苹钅编号：簧蕉√山学者工程嗪牛簍髡呒蚪閉师伟，男，陕西长安人，医学博士，主任医师．主要从事妇科痛证与血证俅惭芯俊Ｓ氏洌簊甤。．篢甦琋崭迦掌赸一—
万方数据
位内膜状态、抑制异位内膜病灶舯５ɑ鱿ǚ．：子宫腺肌病，侵缸庸谀は体和间质侵入子宫肌层生长而产生的弥漫性或局限性病变，主要临床症状包括月经过多、经期延长、严重痛经和不孕，对患者身心健康造成严重影响．是妇科领域诊治关注的难点。中医古籍中无此病名记载，归属于中医学崩漏、经期延长、痛经、瘕瘕、不孕等范畴。与子宫内膜异位症．密切相关，年中华医学会制定的《子宫内膜异位症的诊治指南》⋯、年中国医师协会制定的《子宫内膜异位症长期管理中国专家共识》⋯中．均列有的专节论述，年中国医师协会制定的《子宫腺肌病诊治中国专家共识》㈨对的发病机制、临床表现、分型、诊断和治疗进行了系统阐述．归纳并给出了专家建议和指导。当前指南和共识对均推荐了中医中药治疗，但均为简要提及针对疼痛的中医药治疗。年中国中西医结合学会发布了《子宫内膜异位症中西医结合诊治指南》，该指南针对的中医药治疗方法众多、无统一规范现状，按照指南制定方法，形成了中医药、中西医结合治疗推荐意见，极大地促进了临床中医、中西医结合规范诊疗墓ぷ鳎魑S隕密切相关的．其中尚未有专节论述，这对进一步规范中医药诊疗预留了空间。本文结合笔者临床实践，参考以上指南和共识推荐，尝试构建的中医药诊疗流程，为中医药规范诊疗该病以达到稳定疗效提供参考。中医诊疗流程的制定以临床问题为导向的主要俅参侍馐峭淳⒃戮慷嗪途延长、生育能力下降、保守治疗病情缠绵稣锪菩求，治疗目标就是围绕缓解疼痛、减少出血、促进生育和控制病情进展。的核心病机是血瘀成瘕．故活血化瘀消瘾是治疗主线。而区别于西药治疗，中医中药治法多不抑制性腺轴正常功能，且能改善在属于妊娠禁忌治法，虽有“有故无殒，亦无殒也”的妊娠用药，但临床均为谨慎应用，与生育需求存在潜在在以临床为导向的就诊流程设计中，应将临床问题的生育需求作为患者诊疗分流的一级节点，无生育需求者自可一以贯之的给予活血化瘀消瘾法，而有生育需求患者既要兼顾缓解临床症状的需求和相关生育力下降的调治．更要在经后期融人补肾健脾的调