文档介绍：LOGO 便秘河南中医学院第一临床医学院中医内科张琳琪 O 主要内容概述 1病因病机 2诊断与鉴别诊断 3辨证论治 4预防调护 5 O 概述一、定义—掌握二、历史沿革—了解三、讨论范围—了解 O 概述定义便秘是指粪便在肠内滞留过久,秘结不通,排便周期延长,或周期不长,但粪质干结,排出艰难,或粪质不硬,虽有便意,但便而不畅的病证。 O 概述历史沿革《内经》有“大便难”“后不利”的描述。《伤寒论》称之为“阳结”、“阴结”、“脾约”。《类证活人书》提出“大便秘”的病名。《济生方》有“五秘”之分。晚清多以虚实为纲。 O 概述讨论范围本节所讨论是以便秘为主要症状的辨证论治,类似于西医学的功能性便秘, 同时肠道激惹综合征、肠炎恢复期肠蠕动减弱、直肠及肛门疾患所引起,药物性、内分泌、代谢性疾病的便秘,以及肌力减退所致的排便困难等亦可参考本节辨证论治。 O 病因病机大肠传导失常。病机病机可概括为寒热虚实四个方面。病性病性病在大肠,与肺、脾、胃、肝、肾有关。病位病位饮食不节、情志失调、年老体虚、感受外邪。病因病因 O 病因病机饮酒过多过食辛辣、肥甘厚味胃肠积热阴寒凝滞恣食生冷肠胃传导失司 1、饮食不节便秘 O 病因病机忧思过度或久坐少动气机郁滞不能宣达通降失常传导失职糟粕内停不得下行 2、情志失调便秘 O 病因病机素体虚弱病后产后气血两亏阴阳俱虚气虚大肠传送无力年老体虚 3、年老体虚便秘血虚津枯肠道失润阴亏肠道失荣阳虚肠道失于温煦