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精选产科急救规范.docx

上传人:花双韵芝 2021/12/23 文件大小:56 KB

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文档介绍

文档介绍:目 录
1、 期心肺 复 救 程⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯
1
2、妊娠合并心衰的 救 程⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯
2
3、子 破裂 救 程⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯
4
4 羊水栓塞 救与 理 程⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯
5
5、 后失血性休克 救 程⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯
7
6、子 的 急 理子 救 程⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯
8
7、妊娠合并 衰竭的 理 程⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯
9
8、妊娠期急性 功能衰竭 - 防⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯
16
9、 DIC 救 程⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯
18
10、新生儿心肺复 救 程⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯
19
11、 脱垂 救 程⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯
21
12、甲状腺危象 救 程⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯
22
13、前置胎 的 理原 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯
23
14、胎 早剥 理原 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯
25
15、重症肝炎合并妊娠的 理原 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯
26
16、妊娠期急性脂肪肝治 原 ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯
28
17、糖尿病 症酸中毒的 救 程⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯
30
18、急性胎儿 内窘迫 救 程⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯
31
围产期心肺脑复苏抢救规程
开放气道、清除喉头血液、分泌物、呕吐物
人工呼吸:面罩、加压给氧、气管插管、呼吸机
重建循环:心前区捶击、胸外心脏按压
开放静脉通路,行药物治疗:肾上腺素能药、碱性药
经上述处理 5 分钟无效,急诊剖宫取胎
保持脑灌注:应用血管活性药物,补液
心电监护,请内科会诊,协助抢救。
1
妊娠合并心衰的抢救规程
1. 半卧位或坐位,高流量吸氧( 6-8L/ 分)或者加压供
氧。
2. 镇静剂:吗啡 10mg肌肉注射,或杜冷丁 50mg肌肉注
射。
洋地黄药物的应用:对充血性心衰效果好,如心瓣膜病、先心、高血压心脏病;对阵发性室上速和快速性心房颤动或扑动并发心衰时有明显疗效,对肺心病、心肌炎等心衰疗效较差。
4.- 对低排高阻型心衰,给予强心利尿;多采用快速洋
地黄类药物,如西地兰 加入 25%葡萄糖 20ml, 缓
慢静脉注射, 4-6 小时后重复给药,总量不超过 - 。
然后改用口服维持,与此同时可给予速尿 20-40mg,静脉注
射,对合并肺水肿者,效果更好。
发生急性肺水肿时, 可给地塞米松 10-20mg 静脉注射,解除支气管的痉挛,缓解肺水肿。
及时终止妊娠。
产后 72 小时内,应密切观察产妇的心率、呼吸、脉
搏、血压、体温,每 4 小时一次;心功能Ⅲ - Ⅳ级每 2 小时一次,严防心衰及感染的发生。
产后 4 小时内要绝对卧床休息,其后继续保证充分休
息,根据心功能情况,产后至少 2 周后方可出院。
2
9. 应用广谱抗生素预防感染,自临产至产后 1 周,无感
染方可停药,尤其是预防亚急性感染性心内膜炎的发生。主
要用要为青霉素等。
心功能级Ⅰ - Ⅱ者可以哺乳,但应避免劳累,心功能
- Ⅳ者,不宜哺乳,及时退奶。
不宜再妊娠者,产后心功能良好且稳定者,可于产后 1 周行绝育手术,如有心衰,带心衰控制后再手术。
产后如果心率超过 100 次 / 分,仍需继续应用强心药。
3
子宫破裂抢救规程
先兆子宫破裂:立即给以抑制子宫收缩药物(肌注哌替啶 100mg,或静脉全身麻醉) ,立即行剖宫产术。
子宫破裂:在输血、输液、给氧、抢救休克的同时,尽快手术治疗。