文档介绍：睾丸扭转又称精索扭转，为睾丸和精索沿纵轴的异常扭转（180°-720°）而致阴囊急性疼痛，并引起同侧睾丸和（或）其他阴囊结构的急性血液循环障碍，甚至缺血、梗死的病理情况，为泌尿外科急症之一。
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大部分无明显诱因。多数夜间睡眠中突然发病，睡眠时阴茎勃起伴有提睾肌收缩，引起睾丸旋转提高，造成有潜在先天发育异常的睾丸发生扭转。
少部分为剧烈活动、阴囊外伤或性交后发生，也可能与提睾肌的剧烈收缩有关。
起病
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我科2010年1月～2017年10月收治睾丸扭转58例患者中52例无明显诱因，3例剧烈活动史，2例阴囊外伤史，1例性交后。
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解剖结构异常时，睾丸鞘膜包绕整个睾丸，使睾丸游离而不固定，形成的睾丸呈“钟－锤畸形”
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睾丸扭转的病理生理变化
本质是缺血-再灌注损伤
缺血-再灌注损伤（ischemia-reperfusion injury）或称再灌注损伤，是指组织缺血一段时间，当血流重新恢复后，组织的损伤程度较缺血时进一步加重、器官功能进一步恶化的综合症
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发病率
新生儿至70岁老人均可发生，12~18岁的青少年为本病高发年龄段,约占65%。
资料统计其发病率约1/4000。实际可能更高。 相当一部分病例被误诊为急性睾丸炎或附睾炎。
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本病既可发生在正常位置的睾丸，也可以发生在隐睾。
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鞘膜内 最常见，好发青春期。主要为先天的解剖结构异常所致，如睾丸系膜过长等因素导致睾丸活动度增高。
鞘膜外 少见，主要见于新生儿。
睾丸系膜 少见，主要原因为先天解剖异常导致附睾与睾丸间连接松弛而易于扭转。
分类
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多数为突发患侧睾丸剧痛（84%），少数为逐渐发生（16%）。35%患者疼痛仅局限在阴囊，一半以上的患者可表现为疼痛向腹股沟及下腹部发射。查体时患侧睾丸触痛明显，向上托起阴囊或移动睾丸时疼痛加剧，称为Prehn征（+），对鉴别诊断较有意义。
临床表现
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患侧睾丸附睾可有肿大，是由于睾丸扭转不完全时先阻断静脉，静脉回流不畅引起肿胀。但发病早期不明显。睾丸、附睾均肿大而致二者分界不清，称之为Roche sign（+）
，一段时间后可出现红肿。
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