文档介绍：外科补液原则
外科补液原则
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外科补液原则
一、补液
补液原则：先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、却啥补啥。
注：休克时先晶后胶。
补液量 =1/2 累计损失量 当天额外损失量 每天正常需要量。
粗略计算补液量 =尿量＋ 500ml。若发热病人＋ 300ml×n
补钾：
补钾原则：①补钾以口服补较安全。②补钾的速度不宜快。一般＜ 20 mmol/h 。
③浓度一般 1000ml 液体中不超过 3g。④见尿补钾。尿量在＞ 30ml/h 。
细胞外液钾离子总含量仅为 60mmol左右，输入不能过快，一定要见尿补钾。
⑤低钾不宜给糖，因为糖酵解时消耗钾。 100g 糖=消耗 钾。
轻度缺钾 ―― 时, 全天补钾量为 6―― 8g。
中度缺钾 ―― 时, 全天补钾量为 8―― 12g。
重度缺钾＜ mmol/l 时, 全天补钾量为 12―― 18g。
2. 补钠：血清钠＜ 130 mmol/l 时，补液。先按总量的 1／3―― 1／ 2 补充。
公式：
应补
na＋（ mmol）=[142-
病人血
na＋(mmol/l)]
×体重 (kg)
× ＜女性为
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＞
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应补生理盐水＝
[142-
病人血
na＋(mmol/l)]
×体重 (kg)
× ＜女性为
＞
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氯化钠 =[142-
病人血
na＋(mmol/l)]
×体重 (kg)
× ＜女性为
＞
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或＝体重 (kg) ×〔 142－病人血 na＋(mmol/l) 〕× ＜女性为 ＞÷ 17
输液速度判定
每小时输入量（ ml）=每分钟滴数×4
每分钟滴数（ gtt/min ）=输入液体总 ml 数÷ [ 输液总时间（ h）× 4]
输液所需时间（ h）=输入液体总 ml 数÷（每分钟滴数× 4）
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外科补液原则
静脉输液滴进数计算法每 h 输入量×每 ml 滴数 (15gtt) ①已知每 h 输入量，则每 min 滴数 =-------------------------------------
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60(min)
每 min 滴数× 60（min）②已知每
min
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