甲状腺功能检测.ppt

文档介绍：甲状腺功能检测
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1
甲状腺：
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2
甲状腺基础组织结构：甲状腺滤泡
滤泡腔内含有：
甲状腺球蛋白（TG）
甲状腺激素
四碘甲状腺原氨酸（T4）
三碘甲状腺原氨酸（T3）
T4含量占绝大多数
T3活性比T4强约5倍
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3
甲状腺激素调节和循环
外周组织中与TBG结合
T4
T3
rT3
5-脱碘酶
5*-脱碘酶
二碘酪氨酸MIT
一碘酪氨酸DIT
碘 I
TPO
TSH
TPO-Ab
碘 I
TG-Ab
TRAb
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4
下丘脑-垂体-甲状腺轴调节图
TRH:thyrotropin releasing hormone
促甲状腺素释放激素
TSH:thyroid stimulating hormone,
促甲状腺素
＋:刺激
－:抑制
下丘脑
垂体
甲状腺
甲状腺激（T3，T4）
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5
甲状腺生理功能：
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6
甲状腺实验室检测
TSH 促甲状腺激素
T3 三碘甲状腺原氨酸
T4 甲状腺素
FT3 游离三碘甲状腺原氨酸
FT4 游离甲状腺素
TPO-Ab 抗甲状腺过氧化物酶抗体
TG-Ab 甲状腺球蛋白抗体
TG 甲状腺球蛋白
TU 碘摄取率
TRAb TSH受体抗体
TBG 甲状腺素结合球蛋白
rT3 反T3
TMA 抗甲状腺微粒体抗体
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7
项目名称
FT3
FRT4
TotT3
TotT4
TSH
TU
Tg
TgAb
TPO Ab
分析方法
两步竞争法/标记抗体
两步竞争法
一步竞争法
一步竞争法
一步夹心法
一步竞争法
一步夹心法
两步夹心法
两步夹心法
Access 2（Test/h）
50
50
100
100
100
100
100
50
100
出1st 结果时间（min）
25
29
35
20
45
30
42
74

可报告范围
-30pg/mL （-46pmol/L）
-（-）
-（-）
-（-386nmol/L）
-100uIU/ml（mIU/L）
NA
-500ng/ml
-2500IU/mL
-1000IU/mL
分析灵敏度
（）
（）
（）
（）
（）
NA



定标曲线稳定天数
28
28
14
21
28
28
56
56
56
试剂开封后稳定天数
28
28
28
14
28
28
28
56
56
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8
TSH
TSH受下丘脑-垂体-甲状腺调节系统调节
血液中TH的变化会导致TSH水平呈指数方次变化；
血清TSH的变化快于FT3、FT4的变化；
滞后效应：治疗过程中血清TSH水平的变化迟于血清甲状腺激素的变化；
TSH是国内外推荐的甲功紊乱首选筛查项目。
1、清晨起床前采血
2、新生儿取脐血或7天后采血
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9
TT3 、 TT4、 FT3 、 FT4
血液中存在形式
1、TT4、TT3反应结合型激素水平，受Tg影响；
2、结合型甲状腺激素是甲状腺激素的贮存和运输形式；
3、游离型甲状腺激素才具备甲状腺激素活性
T4
T3
结合型
%
%
游离型
%
%
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