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文档介绍:助学金申请表
助学金申请表
助学金申请表
附件: 安徽医科大学助学金申请表
学院: 填表日期: 年 月 日
姓名
性别
民族
学号
年级
学制
本人
专业
联系
电话
情况
身份证号码
曾获何种奖励与资助
中国工商银行卡号:

家庭户口
A 、城镇
B 、农村


家庭月总
人均月收

收入



家庭住址
学****成绩(新生年级填写高考考试总成绩)
申请理由(可另附详细情况说明)
年级评议意见:
学院初审意见:
学校审核意见:

出生年月
政治面貌
月生活费 元 照片
生源地
家庭人口总数
收入来源
邮政编码
申请人签名:
年 月 日
辅导员签字:
年 月 日
院领导签字: (公章)
年 月 日
签字: (公章)
年 月 日
助学金申请表
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