新冠疫情隔离健康监测卡.docx

文档介绍：XX社区
健康监测卡
编号：
姓 名
性 别
年 龄
身份证号
联系电话
户籍地址
现居地址
隔离日期
管理人员
监测日期
体温记录
是否咳嗽
是否发热
其他症状
备注
月 日
□是 □否
□是 □否
月 日
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★注：1、本表由用人单位、社区（村）干部、宾馆、酒店、民宿等填写，留档备案；
2、监测对象只限于住所与工作场所点对点往来，不得其他活动外出。