文档介绍：常用肺功能指标
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常用肺功能指标　　
　（一）、肺通气功能
肺通气指肺与外界环境所进行的气体交换。
1．肺容积

肺容积指肺在不同呼吸水平所能容纳的气体量。由八部分构成，即潮气量（TV）、补呼气量（ERV）、补吸气量（IRV）、残气量（RV）、深吸气量（IC）、功能残气量（FRC）、肺活量（VC）和肺总量（TLC）。
　　（1）肺活量（VC）：指最大吸气后所能呼出的最大气量。正常VC％＞80％。反映肺脏的扩张能力。降低见于：肺扩张受限（如间质性肺疾病）、胸廓扩张受限（如脊柱侧突）、呼吸肌疲劳（如重度COPD）和神经肌肉病变（如脊髓灰质炎）等。
　　（2）残气量（RV）:指最大呼气后剩余在肺内的气量。正常RV％为80%～120%。增加见于阻塞性肺疾病（如COPD），降低见于限制性肺疾病（如间质性肺疾病）。
（3）肺总量（TLC）：指最大吸气后肺内所含的气体量。正常TLC％为80%～120%。增加见于阻塞性肺疾病，降低见于限制性肺疾病。
　　4．残总比值（RV/TLC）:指残气量与肺总量的比值，正常RV/TLC＜35%。肺气肿时RV/TLC增加。
　　2．通气量：
（1）用力肺活量(FVC)
、一秒量（）和一秒率（%）：FVC指最大吸气后以最大的努力和最快的速度呼气所得到的呼气肺活量。，实测值与预计值之比>80%为正常。（%），%是反映气道是否阻塞的指标，正常〉70%，降低见于气道阻塞和/或肺气肿。
　　（2）最大自主通气量（MVV）：在单位时间内以尽快的速度和尽可能深的幅度重复最大自主努力呼吸所得到的通气量。正常MVV％＞80％。它是反映肺通气功能的综合指标，降低见于：肺扩张受限、胸廓扩张受限、呼吸肌疲劳、神经肌肉病变、气道阻塞和肺气肿等。
3．小气道功能
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。呼吸总阻抗及其组成成分通常用脉冲震荡法测定。正常人呼吸总阻抗(Zrs)和气道总阻力（R5）的实测值与预计值的百分比〉120%；上气道阻力（R35）的实测值与预计值的百分比〉130%。
粘性阻力或气道阻力增高见于各种原因所致气道阻塞或狭窄及肺气肿。肺弹性阻力增高见于各种原因所致的肺扩张受限和肺气肿。上述任一种阻力增高均可致呼吸总阻抗增高。
（3）顺应性（C）
呼吸器官的顺应性指单位压力改变所引起的肺容积的改变。包括肺顺应性、胸壁顺应性和总顺应性。临床常测定肺顺应性，它是指经肺压的单位压力变化引起的肺容积变化，通过同步测定呼吸流速和食道内压而测得。其中，在呼吸周期中，气流暂时阻断所测的的肺顺应性称为静态肺顺应性。气流未阻断时所测得的肺顺应性称为动态肺顺应性。±　　/kPa,±　　/kPa；±　　/kPa，±　　/kPa。肺顺应性反映肺的弹性状况。肺气肿时，静态肺顺应性增加，动态肺顺应性降低。弥漫性肺纤维化时，动、静态肺顺应性均降低。
（二）、肺换气功能
肺换气功能指肺泡与肺毛细血管间所进行的气体交换。
1．肺弥散功能
弥散是指分子从高浓度区移向低浓度区的一种倾向。肺弥散指氧和二氧化碳通过肺泡毛细血管膜的过程。
常用评价指标为：①DLCO：指单位时间内、单位压力差下通过肺泡毛细血管膜进入毛细血管血液中的CO量，实测值与预计值的百分比>80%为正常。②弥散系数（DLCO/VA）：一氧化碳弥散量与肺泡气量之比，实测值与预计值的百分比>80%为正常。
肺弥散功能的正常与否主要取决于下列因素：
①呼吸膜的厚度：其增厚使弥散距离延长，导致DLCO和DLCO/VA均降低。常见于间质性肺疾病。
②呼吸面积：其减少使弥散面积减少，导致DLCO降低，DLCO/VA可正常。常见于肺切除术后、损毁肺等。
③血红蛋白量：血红蛋白减少使其与CO或O2的结合量减少,导致DLCO和DLCO/VA均降低。见于贫血。
④通气血流比值：通气血流比值失调或通气血流分布不均时，可使肺泡膜两侧的CO或O2压力差增加，导致DLCO