文档介绍：临床基础根管治疗术
根管治疗技术
根管治疗术的原理是通过清创、化学和机械预备彻底除去根管内感染源,并严密充填根管以促进根尖周病变防止发生根尖周病变。
根管治疗技术
必要性—远期效果解决肿痛
修复的需要
与干尸、塑化区别
真正封闭根管,远期效果好
可通过X线片评价治疗效果
国际认同
修复治疗的需要(桩冠、瓷冠)
新技术,新材料发展支持
根管治疗技术
适应证:
。 , , 。
成功的牙髓治疗的标准
消除没有活性的组织内的细菌
根管消毒
预防有活性的组织内发生细菌感染
完善的封闭
无痛治疗
麻醉:局麻下一次性完成开髓、拔髓及根管预备,冲洗,,斯康杜尼等麻药.
牙髓失活:在炎症明显局麻效果不佳的情况下,,乳牙无砷失活剂.
根管治疗步骤
用圆钻去龋、完全打开髓腔暴露根管口
用根管锉进行根管塑形
用化学物质彻底超声清洗、消毒
用根充材料进行严密恰充成形根管
用玻璃离子垫底,辅助光固化充填
根管治疗工具
高速手机,金钢砂轮钻,金钢砂裂钻,园钻,加长园钻.
根管口探针, 根管口刮匙
GG钻2#-3#, 开口钻1#-2#.
超声冲洗器, 超声冲冼针.
根管测量仪, X光机.
常用K锉06# 08# 10# 15# 20# 25# 30#(方型)
常用H锉15# 20# 25#(园型)
手用镍钛Protepar一套
牙胶尖切断器,侧压器,垂直加压器
根管器械标准化
针分扩和锉
针长度(刀部长度)16mm
针总长度有21mm,25mm,28mm,31mm
针按颜色分6#(粉红),8#(灰色),10#(紫色),15#(白色),20#(黄色),25#(红色),30#(蓝色),35#(绿色),40#(黑色)
针分不锈钢、镍钛
K锉:切削能力和根管成形能力较佳,手法:旋转法和提拉法。
H锉:用于根管较粗直,根管内污染物较多的根管预备,特别根管上1/3处或根管再治疗拆除根充物时用。手法:提拉法。
K型锉:常用柔韧性强,在弯曲根管也不易侧穿,切削力量较大,因横断面积大,不易折断。(K-typc file)
C-+):刚性强,用于钙化或细小根管
扩大针:已过时,不建议用,因易折断,切削差
根管治疗手工锉扩针性能