文档介绍：颅骨骨折病人的护理
神经外科
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颅骨骨折（定义）
指：颅骨受暴力作用致颅骨结构
改变。以顶骨最多。其临床
意义不在于骨折本身，而在
于骨折所引起的脑膜、脑、
血管、神经损伤，可合并脑
脊液漏、颅内血肿及颅内感
染等。
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颅骨骨折（分类）
按骨折部位分为：颅盖骨折、颅底骨折
按骨折形态分为：线性骨折、凹陷性骨折
按骨折是否与外界相通可分为：开放性骨折、闭合性骨折
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解剖概要 颅骨是类似球形的骨壳，容纳和保护颅腔内容物。颅骨分为颅盖和颅底两部分
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【临床表现及诊断】
（一）颅盖骨折
1. 线性骨折：发生率最高，局部压痛、肿胀，应警惕脑损伤及颅内出血, “X”或“CT”可以确诊。
2. 凹陷性骨折：好发于额、顶部。局部可扪及局限性下陷区，如凹陷部位在脑重要功能区浅面可出现相应神经系统病征。“X”或“CT”可协助诊断。
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线性 骨折 可引起： 硬膜外 血肿 颅内积气
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凹陷性骨折
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（二）颅底骨折
多因强大的间接暴力引起，常为线性骨折，易引起脑脊液漏，常因脑脊液漏而确诊，可分颅前窝、颅中窝、颅后窝骨折。
骨折部位 脑脊液漏 瘀斑部位 可能累及的脑神经
颅前窝 鼻漏 眶周、球结膜下（“熊猫眼” 征） 嗅神经、视神经
颅中窝 鼻漏或耳漏 乳突区（Battle征） 面神经、听神经
颅后窝 无 乳突部、咽后壁 少见
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熊猫眼征
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Battle征
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