文档介绍：.
附件 1
食品生产许可申请书
√食品 □食品添加剂
√首次 □变更 □延续
申请人名称（签字、盖章）： XXX
申请日期： XX 年 XX 月 XX 日
页脚
.
声明
按照《中华人民国食品安全法》及《食品生产许可管理办法》
要求，本申请人提出食品生产许可申请。所填写申请书及其他申
请材料容真实、有效（复印件与原件相符）。
特此声明。
（签字、盖章）
年月日
页脚
申请人名称
法定代表人（负责人）姓名食品生产许可证编号
营业执照注册号
社会信用代码
（身份证）
住所
生产地址
外设仓库地址
联系人
传真
变更事项

.
一、申请人基本情况
XXX
XXX
（变更、延续申请时填写）
XXX
XXX （无社会信用代码可暂时填写组织机构代
码）
XXX
XXX
无
固定： XXX
XXX 联系
移动： XX
XX 电子 XX
（变更、延续申请时填写）
备注
注：，设在开发区等个别楼房的，应当写明楼房编号；仅设在
楼房个别楼层的，应当写明具体楼房编号和楼层号；，与生产场所位于同一县（市、区），用于贮存食品生产原辅材料和成品的场所。
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二、食品安全管理及专业技术人员
序
姓名
身份证号
性别
职务
职称
文化程度
食品安全能力适
号
、专业
岗培训、考核情况
1
XXX
XXX
男
经理
高级工
硕士
食品科
优秀
程师
学
2
XXX
XXX
女
品控主
高级工
硕士
食品科
优秀
管
程师
学
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三、产品信息表
序
食品、食品添
类别编号
类别名称
品种明细
产品执行
号
加剂类别
备注
标准编号
1
肉制品
0401
酱卤肉制品
酱卤肉类
GB2726-200
5《熟肉制品
注：、食品添加剂类别，类别编号，类别名称，品种明细等的界定详见总局《关
于公布食品生产许可分类目录的公告》（2016 年第 23 号）中的《食品生产许可分类目
录》。
，同