文档介绍：培美曲塞常见不良反应及处理
编辑ppt
培美曲塞治疗MPM主要不良反应 （未补充叶酸及VB12）
系统器官
发生频率
事件*
培美曲塞/顺铂
顺铂
（N=168）
(N=163)
所有％
3-4度％
所有％
3-4度％
血液和淋巴
系统异常
非常常见
中性粒细胞
白细胞
血红蛋白
血小板
眼睛异常
常见
结膜炎
胃肠道异常
非常常见
恶心
呕吐
口炎/咽炎
厌食
腹泻
便秘
常见
消化不良
一般异常
非常常见
疲劳
新陈代谢
营养异常
常见
脱水
神经系统异常
非常常见
神经/感觉
常见
味觉障碍
肾脏异常
非常常见
肌酐清除率降低
肾脏/泌尿系统障碍
皮肤及皮下
组织异常
非常常见
皮疹
脱发
编辑ppt
培美曲塞单药治疗MPM主要不良反应 （补充叶酸和维生素B12）
系统器官
发生频率
事件*
培美曲塞/顺铂
顺铂
N=265
N=276
所有％
3-4度％
所有％
3-4度％
血液和淋巴系统异常
非常常见
血红蛋白
白细胞
中性粒细胞/粒细胞
常见
血小板
胃肠道异常
非常常见
恶心
厌食
呕吐
口炎/咽炎
腹泻
常见
便秘
一般异常
非常常见
疲劳
常见
发热
肝胆异常
常见
SGPT（ALT）
SGOT（AST）
皮肤及皮下组织异常
非常常见
皮疹/脱屑
常见
瘙痒
脱发
编辑ppt
预防：
每周期前1d，周期第8天和第15天进行常规和血生化检查
患者需中性粒细胞≥*109/L，血小板≥100*109/L、肌酐清除率≥45ml/min，才能接受治疗
治疗：
给予粒细胞集落刺激因子（G-GSF）治疗
避免去人多的场所；限制探视；紫外线消毒病房2次/天
若并发感染，则加用抗生素治疗
若感染得以控制，则进入下一周期治疗
血液毒性
编辑ppt
胃肠道反应
治疗
一般可以在治疗前后给予止吐药进行预防、治疗（如昂丹司琼8mg静脉推注）
化疗后给予胃复安缓解症状
进食清淡，少食多餐
编辑ppt
口腔溃疡
预防
治疗
口腔黏膜喷涂金因肽以刺激黏膜细胞生长，促进创面修复
%碘伏进行口腔护理
进餐前用2%利多卡因稀释液漱口，待疼痛症状减轻后再进食
%甲酰四氢叶酸钙漱口
不能进食者，用静脉营养，纠正负氮平衡，减少蛋白质消耗
编辑ppt
疲劳
指导患者进行有氧锻炼，包