文档介绍：. .
-优选
康 复 方 案
跟腱断裂缝合术后康复
周谋望
跟腱断裂缝合术后康复方案:
－4周
手术当天：
麻醉消退后，开场活动足趾；如疼痛不明显，可尝试收缩股四头肌即大腿肌肉绷劲及放松。在不增加疼痛的前提下尽可能多做。大于500次/每日。大学第三医院康复医学中心周谋望
术后1天：
〔1〕活动足趾：
用力、缓慢、尽可能大X围地活动足趾。但绝对不可引起踝关节活动！5次／组，1组／小时。
〔2〕继续并加强股四头肌等长练****br/>术后2天：
〔1〕继续以上练****br/>〔2〕可扶双拐患脚不着地行走, 但只是去厕所但必要的日常活动。
〔3〕开场直抬腿练****包括向上的，向内收的侧抬腿以及外展的侧抬腿，向后的后抬腿练****以强化大腿前后内外侧的肌肉，防止过分萎缩无力。30次/组，组间休息30秒，4-6组连续，2-3次练****日。练****时有可能因石膏托过重无法完成。
2. 术后4—12周
一般于4周时将石膏托去短至膝关节以下。术后4周：〔根据情况由医生决定开场关节活动度练****br/>. .
-优选
〔1〕踝关节被动活动度练****br/>被动地屈伸和内外翻踝关节，缓慢、用力、最大限度。但必须在无或微痛X围内！因早期组织愈合尚不够巩固，过度牵拉可能造成不良后果。10-15分/次，2次/日。练****前热水泡脚20-30分，以提高组织温度改善延展性，加强练****效果。
〔2〕开场膝关节屈曲练****br/>15-20分/次，1-2次/日。因长时间固定膝关节活动度会有所下降，故练****初期可能有疼痛，坚持练****即可改善。
〔3〕开场膝关节伸展练****br/>15-20分/次，1-2次/日。因长时间固定膝关节活动度会有所下降，故练****初期可能有疼痛，坚持练****即可改善。
〔3〕开场腿部肌力练****br/>以恢复石膏固定期萎缩的大腿肌肉。练****腿部绝对力量，选用中等负荷〔完成20次动作即感疲劳的负荷量〕，20次/组，2-4组连续练****组间休息60秒，至疲劳为止。
术后5周：
〔1〕开场被动踝关节屈伸练****逐渐加力并增大活动度，10-15分/次，2次/日。活动度练****应循序渐进，在2-3月内使踝关节的活动度〔即活动X围〕到达与健侧一样。
〔2〕踝关节内外翻活动度练****br/>缓慢、用力、最大限度内外翻踝关节。必须在无或微痛X围内，并逐渐增加角度和活动力度！因组织愈合尚不够巩固，过度牵拉可能造成不良后果。10-15分/次，2次/日。
可在练****前热水泡脚20-30分，以提高组织温度改善延展性，加强练****效果。
术后6周：
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-优选
去除石膏，开场穿垫高后跟的鞋逐渐负重和恢复行走。
〔1〕以硬纸板剪成鞋后跟大小，垫在鞋后跟内约3厘米左右，开场扶拐行走，大约2-3天撤掉一层纸板，2-3周内撤完，过渡至穿平底鞋行走。
〔2〕开场前后、侧向跨步练****br/>前向跨步练****br/>力量增强后可双手可提重物为负荷或在踝关节处加沙袋为负荷。20次/组，组间间隔30秒，2-4组连续，2-3次/日。要求动作缓慢、有控制、上体不晃动。
后向跨步练****br/>力量增强后可双手可提重物为负荷或在踝关节处加沙袋为负荷。20次/组，组间间隔30秒，2-4组连续，2-3次/日。要求动作缓慢、有控制、上体不晃动。
侧向跨步练****br/>力量增强后可双手可提重物为负荷或在踝关节处加沙袋为负荷。要求动作缓慢、有控制、上体不晃动。20次/组，组间间隔30秒，2-4组连续，2-3次/日。
跨步幅度不能过大！跟腱处不能有过分的牵拉感！
术后7周：
〔1〕开场静蹲练****加强腿部力量，以强化下肢功能和整个下肢的控制能力。2分/次，休息5秒，10次/组，2-3组/日。
〔2〕抗橡皮筋阻力完成"勾脚〔脚尖向上勾的动作〕〞动作，30次/组，组间休息30秒，4-6组连续，2-3次练****日。
〔3〕抗阻"绷脚〞
抗橡皮筋阻力完成"绷脚〔脚尖向下踩的动作〕〞动作，30次/组，组间休息30秒，4-6组连续，2-3次练****日。
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-优选
术后8周：
〔1〕求到达正常步态行走。
〔2〕