文档介绍：. .
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体格检查根本规
【体格检查的根本要求】
1、检查者要仪表端庄、医容整洁、态度和蔼，检查过程中尽量使患者感觉舒适，要有较强的爱伤观念，取得患者的理解和配合。
2、进展体格检查时根据需要进展系统查体或重点查体，检查方法规，手确、熟练、轻柔。一般站于受检者的右侧，主要用右手进展检查。
3、检查室应温暖、光线充足，以便受检者可以充分地暴露检查部位。
4、检查时如需要，应指导受检者进展良好的配合，并注意观察受检者语言、表情和动作等反响。检查时如出现疼痛不适，应注意尽量减少受检者的痛苦，并进展适宜的说明和安抚。对于病情严重而无法很好配合的受检者，应根据情况尽量选择不给受检者造成痛苦的检查方法。
5、体格检查一般应按照一定的顺序进展，既要重点突出，又要全面，尽量防止遗漏。
【全身体格检查的根本工程】
1、一般检查及生命特征
2、头颈部
3、前侧胸部、背部
4、腹部
5、上、下肢
6、肛门直肠及外生殖器
7、神经系统
【检查步骤】
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一、一般检查
1、器具齐备。
常用器具有体温计、血压计、听诊器、手电筒、压舌板、听诊锤，直尺、软尺、标记笔和消毒棉签。向受检者问候，如无特殊说明，体检时受检者取仰卧位，检查者站在受检者右侧，告之查体本卷须知并当着受检者的面洗手。
2、测量体温。
一般采用腋测法。测量前受检者应安静休息30分钟并擦干腋窝。测量时需将水银汞柱甩至35度以下，并防止影响温度的因素，如温度计附近有冷热物体，测前用热水漱口，热毛巾擦拭腋部等。把体温表放在腋窝深处，上臂紧贴胸壁夹紧温度计，10分钟后读数，正常值为36~37度。
3、检查脉搏。
食指、中指、环指指腹并拢平放于右侧桡动脉近腕部，至少计数30秒，注意脉搏速率、节律、强弱、紧度、有无特殊脉搏等，必要时两侧比照。正常人60~100次/分，节律匀齐。
4、观察受检者呼吸频率，观察胸廓运动。
观察胸廊运动，至少计数30秒。注意呼吸类型、频率、节律、深度以及两侧呼吸运动是否对称。正常人呼吸运动均匀，两侧对称，16~18次/分，呼吸脉搏之比约1：4。
5、测量血压〔袖带加压法〕。
受检者在安静环境休息5~10分钟，采取仰卧位或坐位，被测上肢裸露，伸直并轻度外展，肘部与心脏相平〔坐位平第四肋间、卧位平腋中线〕。翻开血压计开关，水银柱液平面应在零点。袖带气囊局部对准肱动脉，紧贴皮肤缚于上臂，松紧适度〔能伸进一指为宜〕，袖带下缘在肘弯横纹上2~3cm。检查者在肘窝处触知肱动脉搏动，将听诊器体件置于肘窝处肱动脉上，轻压体件与皮肤严密接触，但不可压得过重，不得与袖带接触。然后向袖带充气，待听诊肱动脉搏动消失，再将汞柱升高20~30mmHg后，缓慢放气，使汞柱以2mm/s下降，听到第一次声响的数值为收缩压，声音消失时的数值为舒压。假设测量时声响突然变弱的压力和声音消失时测定的压力相差超过10mmHg，那么记录第三个压力数值，收缩压/变调时压/舒压。间歇1分钟，用同样方法再测定1次，取最低值。遇到高血压或两侧桡动脉搏动不一致者，应测量四肢血压。下肢血压多项选择腘动脉，测量时患者仰卧位，采用宽袖带血压计测量。完毕时向右倾斜血压计，使汞柱水银进入水银槽，关闭开关，整理好袖带。血压正常值：90~135/60~90mmHg。
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6、取出体温表，观察刻度后甩下水银至35度以下，放入盘中。
7、观察受检者的发育、营养、面容、表情和意识等一般状态。
发育：一般判断成人发育正常的指标包括：两上肢展开的长度约等于身高；坐高等于下肢的长度；头部的长度为身高1/7～1/8。
营养状态：一般根据皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉的发育情况进展综合判断。最简便迅速的检查方法是观察皮下脂肪充实的程度。
面容与表情：安康人表情自然，神态安怡。患病后常出现痛苦、忧虑或疲惫的面容。
意识状态：法一般采用问诊，通过与病人交谈了解其思维、反响、情感活动、定向力等。
二、头部
8、观察头发、头颅外形，小儿应注意囟门闭合情况。
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