文档介绍：. .
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临床检验操作规程
第一节 临床血液学检验
血常规检查
【 标 本 】
抗凝静脉血〔有些仪器也可用末梢血〕。
【 方 法 】
血液细胞自动分析仪测定法。
【 试 剂 】
血液细胞自动分析仪配套试剂。
【 操 作 】
详见自己实验室血液细胞自动分析仪使用手册。
【 附 注 】
1. 血常规包括白细胞计数及分类、红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞比积、血小板计数等工程。这些工程亦有相应的手工方法，详见有关资料。
2. 半自动及全自动血液细胞分析仪从设计上均要求用抗凝静脉血。其优点为：
〔1〕静脉血能正确地反映病人实际情况，重复性好；
〔2〕利于延长仪器的使用寿命；
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〔3〕解决了采血盘的穿插感染问题等。
3. 血细胞计数应用EDTA·K2：为抗凝剂〔EDTA·K2·～〕。
4. 贮血容器应选用有盖塑料管。抗凝血采集后在室温中贮存应不超过6h；如需制作血涂片应在2h完成。
5. 测定前必须将EDTA·K2抗凝血充分混匀。
6. 血细胞分析仪测定最适温度为18～22℃，低于15℃或高于30℃，均可使细胞体积发生改变，影响各参数的结果。
7. 血细胞分析仪用于白细胞分类只能当作一种过筛手段，当白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板的任何一项有明显升高或降低；白细胞分类出现异常结果〔中间细胞群百分率≥%〕；红细胞、白细胞和血小板的任何一个直方图出现异常图形等情况，须用显微镜检查及分类。
嗜酸性粒细胞直接计数
【 标 本 】
末梢血或抗凝静脉血。
【 方 法 】
直接计数法。
【 试 剂 】
1. Hinkelmann液；
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2. 乙醇-伊红稀释液；
3. 伊红-***稀释液。
【 操 作 】
1．。
2．常法取末梢血20ul，参加管混匀，待红细胞溶解后两侧充池。
3．静置3～5min，用低倍镜〔必要时用高倍镜〕镜下计数10个大方格嗜酸性粒细胞数。总数×20×106=嗜酸性粒细胞/L。
【 附 注 】
1. 血液稀释后应于1h计数完毕。
2. 充池前要充分混匀，但又不宜用力过猛。
3. 住院病人采集标本时间力求统一，以免受日间生理变化的影响。
红细胞沉降率测定
【 标 本 】
抗凝静脉血。
【 方 法 】
氏法。
【 试 剂 】
109mmol/L枸橼酸钠溶液。
【 操 作 】
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1. 3mm×100mm试管1支，在2ml容量处刻上记号，。
2. 静脉采血后，取下针头，加血至刻度，旋转混合。
3. 用血沉管〔300mm×〕吸取上述混匀血液至"0"刻度处，拭去管外附着的血液，将管垂直立在血沉架上。
4. 记时，室温中静置1h，观察血浆高度，以红细胞下沉的毫米数报告之。
【 附 注 】
1. 红细胞在单位时间下沉的速度与血浆蛋白的量与质，血浆中脂类的量和质，红细胞的大小与数量，是否成串钱相聚以及血沉管的径、清洁度、放置位置是否垂直，室温上下等因素都有关系。
2. 标本采集时应空腹。
3. 血液和抗凝剂的比例要准确。
4. 血沉管径要标准〔〕，放置要垂直。
5. 做血沉的标本要在采集后3h测定，并充分混匀。
6. 室温过低、过高和贫血时，对结果有影响。为此，血沉应尽量放在18～2