文档介绍：.
血液样本采集和血涂片制备
1血液由红细胞，白细胞，血小板和血浆组成。
2离体后的血液自然凝固，分离出来的淡黄色透明液体称为血清
3血清与血浆的区别是血清缺少某些凝血因子
4血清适用于临床化学和临床免疫学检查
5正常人血量约为（70 土 10）体重，***4〜5L，占体重的68%， 其中血浆占55%，血细胞占45%
6血液的红色来自红细胞内血红蛋白，动脉血氧合血红蛋白含量
较高，呈鲜红色，静脉血还原血红蛋白含量高，呈暗红色
7严重一氧化碳中毒或***化物中毒者血液呈樱红色
8正常人血液值的波动范围是 〜
9正常男性的血液比密为 〜,〜 黏度为4〜5，〜 血细胞比密为 血 液比密与红细胞含量，红细胞内血红蛋白含量有关。 血浆比密和 血浆内蛋白浓度有关
10血液具有红细胞的悬浮稳定性，粘滞性，凝固性这三种特性
11正常人的血浆黏度约为生理盐水黏度的
12血液黏度与血细胞比容，血浆黏度有关
13血液生理功能包括：运输功能，协调功能，维护集体内环境
稳定和防御功能
14静脉血通常使用的采血部位是肘部静脉，手背静脉，内踝静
脉，股静脉
15在静脉采血时为了避免血小板激活，常使用塑料注射器和硅 化处理后的试管或者塑料管
16世界卫生组织（）推荐采集左手无名指指端内侧血液，婴幼
儿可采集拇趾或足跟内外侧缘血液， 严重烧伤患者可选择皮肤完
整处采血
17彩色真空定量采血用于葡萄糖，糖耐量测试，添加的抗凝剂
是***化钠
18彩色真空管定量采血用于血培养，应添加的抗凝剂是多聚茴 香脑硫酸钠
19皮肤采血法的缺点是易于溶血，凝血，混入组织液，而且局 部皮肤揉擦，针刺深度不一，个体皮肤厚度差异等都影响检查结 果，所以，皮肤采血检查结果重复性差，准确性不好
20采血方法应在患者，采血，溶血，样本处理，实验结果分析 等方面进行质量控制
21乙二***四乙酸盐能与血液中钙离子结合成螯合物，使钙离子 失去凝血作用，组织血液凝固
22盐对血细胞形态，血小板计数影响很小，适用于血液学检查， 尤其是血小板计数
23草酸盐的优点是溶解度好，价廉
24肝素可加强抗凝血酶灭活丝氨酸蛋白酶作用，阻止凝血酶的
形成，并阻止血小板聚集等作用，从而阻止血液凝固
25枸橼酸钠能与血液中钙离子结合成螯合物，枸橼酸钠与血液 的抗凝比例为1： 9或1： 4
26采用手工推片法制备血涂片时，通常推片与载玻片保持25〜30 度角
27米用厚血膜涂片法制备血涂片时， 载玻片中央置血1滴，用推 片将血由内向外旋转涂成厚薄均匀，直径约 ，待 干后，加蒸馏水使红细胞溶解，再干后染色镜检
28将适量伊红，亚***蓝溶解在甲醇中，即为瑞氏染料
29瑞氏染色法是最经典，最常用的染色法，尤其对于细胞质成 分，中性颗粒等可获很好的染色效果， 但对细胞核的着色能力略
差
30血液制备涂片时，血滴越大，角度越大，推片速度越快，血 膜越厚，反之则越薄
红细胞检查
1血液中数量最多的有形成分是红细胞，起源于骨髓造血干细胞
2晚幼红细胞通过脱核成为网织红细胞， 这一过程在骨髓中进行， 约需72h
3网织红细胞经约48h成完全成熟的红细胞，释放入血液，平均 寿命120d,衰老红细胞主要在脾破坏， 分解为铁，珠蛋白和胆红 素
4红细胞生理功能是通过胞内的血红蛋白来实现的，红细胞有交 换和携带气体的功能
5血红蛋白分子由亚铁血红素和珠蛋白构成
6血红蛋白分子是一种微红色的胶体物质，是一种呼吸载体，每
7新生儿由于出生前处于生理性缺氧状态，故红细胞明显增高， 较***约增加35%,出生2周后逐渐下降，2个月婴儿约减少30%
8真性红细胞增多症，良性家族性红细胞增多症等能引起原发性 红细胞增多
9房室间隔缺损，法洛四联症等先天性心血管疾病可引起继发性 红细胞增多
10呕吐，严重腹泻，多汗，多尿，大面积烧伤，晚期消化道肿 瘤而长期不能进食等均可引起相对性红细胞增多
11改良牛鲍计数板用优质厚玻璃制成，每块计数板分为两个计 数池，计数池两侧各有一条支持柱， 将特制的专用盖玻片覆盖其
上，
12红细胞计数采用的盖玻片是专用的玻璃盖片，要求表面平整 光滑，，盖玻片规格是24*20*
13红细胞计数时需遵循一定方向逐格进行，以免重复或遗漏，
对压线细胞采用数左不数右，数上不数下的原则
14红细胞稀释液中，具有调节渗透压的作用
15枸橼酸钠稀释液中，枸橼酸钠具有抗凝和维持渗透压的作用
16枸橼酸钠稀释液中，甲醛具有防腐和固定红