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急诊预检分诊.ppt

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文档介绍

文档介绍:急诊预检分诊
概述
分诊的概念
根据病人的主要病症和体征,区分病情的轻重缓急及隶属专科,进展初步诊断,安排救治的过程。其重点是病情分诊和学科分诊。
分诊的历史、分诊的环境
历史回忆
分诊环境:
舒适
隐蔽性
令人愉快
分诊目的
安排就诊顺序,优先处理危急症,提高抢救成功率。
提高急诊工作效率。
有效控制诊室内就诊人数,维护秩序。
增加病人对急诊工作满意度。
分诊的种类
根据分诊的地点不同
院前分诊
灾难分诊
院内分诊
分诊护士要对病人强调的病症和体征进展分析,但不宜作诊断。





分诊评估方法
分诊技巧
Carry Weed 的 SOAP公式
S〔subjective,主观感受〕:
病人主观感受,包括主诉及伴随的病症。
O〔bjective,客观现象〕:
病人客观资料,包括体征及异常征象。
A〔asses,估计〕:
资料综合分析,初步判断。
P〔plan,方案〕:
专科分诊,按轻、重、缓、急有方案地安排就诊。
PQRST 公式 : 可用于疼痛分析
P〔Provoke,诱因〕:疼痛发生的诱因及加重与缓解的因素。
Q〔quality,性质〕:疼痛的性质,如绞痛、钝痛、电击样、刀割样、针刺样、烧灼样等。
R〔radiate,放射〕:有否放射痛,向哪些部位放射。
S〔severity,程度〕:疼痛的程度如何,假设把无痛到不能忍受的疼痛用1一10的数字来比喻,相当于哪个数的程度。
T〔time,时间〕:疼痛开场、持续、终止的时间。
分诊技巧
急诊分区
红区、黄区、绿区
红区即抢救监护区,适用于一级和二级病人处置
黄区即密切观察诊疗区,适用于三级病人,可根据病情变化提前应诊,病情恶化的病人应被立即送入红区
绿区即四级病人诊疗区
病情分级
一级: 〔急危症〕
病人情况:有生命危险。生命体征不稳定需要立即急救。如心搏呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、急性中毒及老年复合伤。
决定:进入绿色通道和复苏抢救室。
目标反响时间:即刻。每个病人都应在目标反响时间内得到治疗。