文档介绍：关于口腔拔牙
第一页，本课件共有41页
拔牙术
概述：
牙拔除术是口腔颌面外科最常用的手术，是用以治疗某些牙病和由其引起的局部或全身一些疾病的手段。
第二页，本课件共有41页
适应证（相对的）
1 、牙体病
2 、根尖病变
3 、牙周病
4 、外伤
5 、移位牙、错位牙
6 、阻生牙
7 、多生牙
8 、治疗需要
9 、滞留乳牙
10 、病灶牙
第三页，本课件共有41页
禁忌证（相对的）
（一）炎症和恶性肿瘤
1 、急性炎症伴蜂窝织炎
2 、急性冠周炎
3 、急性牙龈炎
4 、急性传染性口炎
5 、恶性肿瘤位置所波及的牙
6 、放射治疗后短期内2~5 年后可拔牙
第四页，本课件共有41页
（二）心脏病患者有下列情况的应作进一步检查
①呼吸困难 ②心悸
③头高位始能入睡 ④严重头痛、眩晕
⑤口唇、指甲紫绀 ⑥ 心律不齐
⑦突眼、甲状腺大、神经质、心跳快
⑧心脏有杂音
第五页，本课件共有41页
有五种情况应视为拔牙的禁忌症
① 急性心肌梗塞或 3-6 月前发生心肌梗
② 不稳定的或最近才出现的心绞痛
③ 充血性心衰竭
④ 未控制的心律不齐
⑤ 明显的未控制的高血压
第六页，本课件共有41页
（三）高血压
（四）血液病 1 、贫血 2 、白血病
3 、出血性紫癜 4 、血友病
（五）糖尿病
（六）甲亢
（七）肾炎
（八）肝炎
（九）妊娠（前三个月及后三个月）
（十）月经期
（十一）长期抗凝药物治疗
（十二）长期肾上腺皮质激素治疗
（十三）神经精神疾患
牙拔除术
第七页，本课件共有41页
术前准备
病员的术前思想准备
术前检查：病史补充检查局部检查计划拔牙顺序
病人的体位
器械准备
手术区的处理
牙拔除术
第八页，本课件共有41页
与患者沟通过程的注意事项：
（1）避免对拔牙过程的生动描述，以免导致患者情绪不安。
（2）说明术中有出现不适的可能，避免对患者无痛的暗示。
（3）避免准确估计拔牙术的时间。
（4）术中有任何不适要向医护人员示意。
（5）切忌承诺拔牙术后无任何不良反应。
第九页，本课件共有41页
牙拔除术的原则：
尽可能小的损伤、最简单的程序拔除患牙，并为进一步的各种义齿修复创造基础，最大程度恢复牙齿的功能。
1、拔牙时尽可能保留牙槽嵴的高度、宽度。
2、在拔牙术的同时选择性的实施牙槽嵴修整。
3、去尽可导致牙槽骨吸收的不利因素，如肉芽组织等。
第十页，本课件共有41页