文档介绍：关于呼吸系统疾病 (2)
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呼吸系统疾病是我国的常见病多发病
居我国总人口死亡病因的第一位（肺癌、肺结核）
由于大气污染、吸烟、工业理化因子、生物因子吸入以及人口老年化等因素，使肺部疾病的患病率明显增加。
如：肺癌，肺结核，COPD，支气管哮喘，肺血栓栓塞症，肺部弥漫性间质纤维化，艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎。
2003年还暴发了SARS疫情
（中青年多发，传染性强，
死亡率高，无特效药）。
第二页，本课件共有131页
一、呼吸系统结构
解剖生理
上呼吸道：
鼻腔、咽、喉
下呼吸道：
气管、肺
（以环状软骨为界）
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呼吸系统的结构功能与疾病的关系
，外界环境中的各种有害因子可直接进入呼吸道与肺，引起呼吸系统的疾病。
成年人在静息状态下，每日有12000L气体
进出于呼吸道，在3亿－（总呼
吸面积约100平方米）与肺循环的毛细血
管进行气体交换，从外界环境吸取氧，并
将二氧化碳排至体外。
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呼吸系统的结构功能与疾病的关系
物理：鼻部加温过滤、喷嚏、咳嗽、支气管收缩、粘液-纤毛运输系统等的作用。
化学：溶菌酶、乳铁蛋白、蛋白酶抑制剂、
抗氧化的谷胱甘肽、超氧化物歧化酶。
细胞吞噬：肺泡巨噬细胞、多形核粒细胞。
免疫：B淋巴细胞分泌IgA、IgM等，T淋巴细胞介导的细胞毒作用、迟发型变态反应等。
各种原因：防御功能下降，外界刺激过强，均可引起呼吸系统疾病。
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呼吸系统的结构功能与疾病的关系
：肺部是个低压、低阻、高容的器官。
容易发生肺水肿，胸腔积液。
肺部血液循环、淋巴循环与体循环相同，可发生血栓、癌栓、细菌栓的相互转移、种植、播散。
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影响呼吸系统疾病的主要相关因素
大气污染和吸烟：易导致肺癌、COPD。
吸入性变应原增加：易导致支气管哮喘。
肺部感染病原学的变异及耐药性的增加：耐药肺结核增多，革兰氏阳性菌与阴性菌的耐药菌均增多，严重病毒感染也无特效药，真菌感染耐药性增强且治疗时间长，副作用大，部分药价格昂贵等。
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呼吸系统疾病的诊断
病史——重要线索
症状与体征——主要定位依据
辅助检查——确诊的客观条件
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呼吸系统疾病的诊断
病史：详细询问发病经过，个人史，接触史，职业史，用药史及家族史等。
症状：常见的症状有：咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难。
体征：呼吸音，啰音，胸腔积液，气胸，肺实变体征
辅助检查
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咳 嗽
急性咳嗽——气管、支气管炎
慢性咳嗽，秋冬加重——COPD
体位性咳嗽——支扩或肺脓肿
咳嗽伴胸痛——肺炎
夜间干咳——咳嗽型哮喘
刺激性干咳——肺癌
进行性加重伴气急——肺纤维化、肺泡癌
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