文档介绍：关于多重耐药菌感染的防控与治疗
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第二页，本课件共有87页
第三页，本课件共有87页
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超级细菌流行病学
2010年10月28日中国疾控中心通报了我国三起感染超级病菌病例
其中两名为宁夏回族自治区的7个月婴儿，另一名为福建罹患肺癌的83岁老人，两名新生儿已痊愈出院，83岁老人已死亡，但目前无法确诊老人因感染超级细菌死亡
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超级细菌流行病学
10月9日韩国首次确认2例感染超级细菌病例
在韩国某综合医院住院的两名患者被确诊感染“超级细菌”。这次被感染超级细菌的 患者均无海外旅游经历，都是长期住院的患者
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细菌耐药的类型
天然耐药
染色体介导，细菌本身固有，垂直传播
获得性耐药
染色体外质粒介导，多由水平传播外源性耐药
基因所致
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常见细菌的天然耐药性
菌属和菌种 天然耐药
肠杆菌科菌 糖肽类、大环内酯类、克林霉素、利奈唑***
鲍曼不动杆菌 氨苄西林、阿莫西林、第一、二代头孢菌素、
第一代喹诺***
铜绿假单胞菌 氨苄西林、阿莫西林、阿莫西林/克拉维酸、
第一、二代头孢菌素、头孢噻肟、头孢曲松
洋葱伯克霍尔德菌 氨苄西林、阿莫西林、第一代头孢菌素、多黏
菌素E、氨基糖苷类
嗜麦芽窄食假单胞菌 单环β-内酰***类、氨基糖苷类、亚***培南
流感嗜血杆菌 青霉素、红霉素、克林霉素
肺炎链球菌 氨基糖苷类
肠球菌 除青霉素和氨苄西林外的青霉素类、头孢菌素类、
低浓度氨基糖苷类
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多重耐药菌 （Multidrug-resistant organisms，MDROs）
对现行之标准抗生素（头孢菌素类、青霉素类、喹诺***类、氨基糖甙类、碳青霉烯类、单环β-内酰***类、其它类）治疗产生耐药的细菌
>=2类抗生素耐药？
>=3类抗生素耐药
>=5类抗生素耐药？
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常见MDROs
革兰阴性菌
产超广谱β-内酰***酶(ESBLs)肠杆菌
多重耐药铜绿假单胞菌（MDRPA)
多重耐药鲍曼不动杆菌（MDRAB）
革兰阳性菌
耐青霉素肺炎链球菌(PRSP)
耐甲氧西林金葡菌(MRSA)
耐万古霉素肠球菌(VRE)
万古霉素耐药金葡菌（VRSA）
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