文档介绍：关于如何正确执行医嘱
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根据医嘱给药
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医嘱是医生根据患者病情的需要，为达到诊治的目的而拟定的书面嘱咐，由医护人员共同执行。医嘱的内容包括：日期、时间、床号、姓名、护理常规、护理级别、饮食、体位、药物（注明剂量、用法、时间等）、各种检查及治疗、术前准备和医生护士的签名。
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执行医嘱制度及流程
，由护士在护士站进行转抄和整理。转抄和整理医嘱必须准确，一般不得涂改，如需更改或撤销时，应用红笔写“取消”字样并签名。医嘱要按时执行，执行和取消医嘱必需签名并注明时间。
，护士对可疑医嘱必需问清核实后方可执行。执行医嘱时一般以文字医嘱为据，除抢救和手术中不得不下达的口头医嘱。执行口头医嘱时，护士需复叙一遍无误后，经医生核对药物后方可执行。事后督促医生及时（6小时内）补开书面医嘱。
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，核对上一班医嘱。转抄、整理医嘱后，需经另一人核对方可执行。
，回病房后重开医嘱并按时执行。
，要交待清楚，并有交班文字记录。
，护士一般不得给患者做对症处理。但遇抢救危重患者的紧急情况时，护士可针对病情临时给予必要的处理，但应做好记录并及时向医生汇报，并请医生补开医嘱。
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，要观察效果与不良反应，在输液过程中应根据患者病情及药物作用科学调节静脉输液速度，预防输液反应。对因各种原因所致患者未能及时用药者应及时报告医生，并做好相关记录。
：阅读-查对-确认-打印医嘱执行单-执行（操作前、操作中、操作后）-疗效及不良反应观察。
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口头医嘱的使用与确认制度
，护士不执行抢救医嘱及电话通知的医嘱。
，医生下达口头医嘱后，护士需重复一遍，得到医生确认后方可执行。
，需请下达医嘱者再次核对药物名称，剂量及给药途径，以确保用药安全。
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。
，接听护士需对检验结果进行复述，确认无误后方能记录。
，一经发现酌情给予处理。
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