文档介绍：DLT5111~2012水电水利工程施工监理规范方案表格
DLT5111~2012水电水利工程施工监理规范方案表格
DLT5111~2012水电水利工程施工监理规范方案表格
重要部位（工序）施工质量中间检查结合查验合格（动工、仓）证
承建单位：合同编号：

NO.
DLT5111~2012水电水利工程施工监理规范方案表格
DLT5111~2012水电水利工程施工监理规范方案表格
DLT5111~2012水电水利工程施工监理规范方案表格
单位工程
名称及编码

分部工程
名称及编码
DLT5111~2012水电水利工程施工监理规范方案表格
DLT5111~2012水电水利工程施工监理规范方案表格
DLT5111~2012水电水利工程施工监理规范方案表格
分项工程
施工时段
DLT5111~2012水电水利工程施工监理规范方案表格
DLT5111~2012水电水利工程施工监理规范方案表格
DLT5111~2012水电水利工程施工监理规范方案表格
名称及编码
结合查验
部位 /高程
结合查验
过程记录
结合查验
结论建议
承建单位
保存建议
结合查验单位业主单位监理机构设计单位承建单位
参检人
署名
DLT5111~2012水电水利工程施工监理规范方案表格
DLT5111~2012水电水利工程施工监理规范方案表格
DLT5111~2012水电水利工程施工监理规范方案表格
日期
注：本表一式四份报送监理机构，施工质量中间检查合格签证后返回承建单位两份，作相应单元工程中间支付签证
和质量评定资料备查。
承建单位施工丈量成就报审单
承建单位：合同编号：
NO.
单位工程
分部工程
名称及编码
名称及编码
分项工程
单元工程
名称及编码
名称及编码
工程部位
（桩号 / 高程）
□ 施工控制网丈量 □ 放样丈量 □ 隧洞贯穿丈量
施工丈量
□ 施工地形丈量 □ 施工质量查验丈量
目的
□ 工程项目阶段查收丈量 □ 完工查收丈量
施工丈量
内容
年代日
丈量时段丈量工程师至年代日
DLT5111~2012水电水利工程施工监理规范方案表格
DLT5111~2012水电水利工程施工监理规范方案表格
DLT5111~2012水电水利工程施工监理规范方案表格
1.
承建
上述施工丈量成就经查收合格，特
2.
单位
此申报审批。
报送
3.
申报
承建单位：
附件
4.
记录
目录
5.
申报人：
日期：年代日
审察建议：
监理
机构
□报送成就切合要求□按审察建议修正后履行
审察
□按审察建议修正后从头报送□
记录
监理机构：审察人：
日期：年代日
注：本表一式四份报送监理机构，审签后报送业主一份，返回承建单位一份，留作单元、分部、单位工程质量评定
资料备查。
土石方明挖工程重要部位爆破孔检查表
承建单位：合同编号： NO.
单位工程名称分部工程名称
DLT5111~2012水电水利工程施工监理规范方案表格
DLT5111~2012水电水利工程施工监理规范方案表格
DLT5111~2012水电水利工程施工监理规范方案表格
及编码及编码
DLT5111~2012水电水利工程施工监理规范方案表格
DLT5111~2012水电水利工程施工监理规范方案表格
DLT5111~2012水电水利工程施工监理规范方案表格
分项（单元）工
检查部位
程名称及编码
计划作业时段作业方式
岩体地址特征
承建单位自检记录监理机构检查记录
单单
孔孔
检查孔孔孔孔孔检