文档介绍：舒***与***用于神经外科手术麻醉对比分析

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　　【摘要】目的观察全身***物舒***和***对神经外科手术患者围手术期血流动力学、拔管时间、麻醉恢复情况以及对机体应激反应的影响。方法选择我院神经外科2011年1月――2013年10月择期实施开颅手术患者40例，其中脑膜瘤患者20例，胶质瘤患者20例，随机分为实验组和对照组，每组均20例。实验组使用舒***，对照组使用***、维库溴***、复合异丙酚、咪唑安定进行诱导麻醉。观察并详细记录患者麻醉前、诱导后、插管、拔管时的心率、血压变化，呼吸恢复、睁眼、拔管时间、拔管后半小时疼痛评分（VAS评分）。结果两组麻醉诱导后患者心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）较诱导前有明显下降。对照组插管及拔管时，血流动力学变化均较实验组有明显升高。实验组苏醒期呼吸恢复、睁眼、拔管时间较对照组明显缩短；拔管后半小时疼痛评分（VAS评分）实验组低于对照组。结论与对照组相比，实验组患者在不同麻醉时期血流动力学更趋于稳定，等剂量的舒***用于神经外科手术患者麻醉诱导可有效的减轻全麻诱导气管插管时的心血管反应；在麻醉恢复期，有利于术后镇痛及呼吸道管理。舒***在神经外科麻醉中具有很好的临床应用价值
　　【关键词】舒***；***；神经外科；麻醉
　　doi：.1004-7484（s）.：1004-7484（2014）-04-2209-01舒***属于***化学衍生物中的一种，是一种新型激动剂，其主要麻醉成分为枸橼酸盐，主要是和μ阿片受体相作用，由于舒***具有镇痛和抑制应激作用强、起效快等优点，近年来已广泛应用于临床麻醉。***属于阿片受体剂中的一种，对于麻醉镇痛也能够起到良好的效果，能够迅速发挥镇痛作用，但是维持持续镇痛的时间较短，注意运用***时速度要慢，要同时配合使用松弛剂以及预防肌肉强直及呼吸抑制。本实验旨在比较舒***与***用于神经外科麻醉的诱导，苏醒及术后镇痛的变化，为临床使用提供依据。相关研究证实，相对于***而言，舒***的亲脂性更强，因此在结合血浆蛋白以及穿越血脑屏障方面更具有优势[1]。1资料与方法
　　，男23例，女17例；年龄分布28-78岁，平均年龄61岁；ASAⅠ-Ⅱ级，体重50-80kg，平均体重55kg，随机分成对照组和实验组各20例，且两组患者在一般资料上，无统计学差异。
　　，然后对患者给予静脉注射药物咪唑安定。在此基础上，实验组使用舒***（），对照组则使用***，用量4μg/kg，并同时对两组患者使用丙泊酚，-，待患者意识消失后，进行气管插管，给予琥珀胆碱维持机械通气。在麻醉过程中，记录两组患者的SBP值、DBP值、HR值、拔